孕婦出現(xiàn)這種情況要做剖腹產
剖腹產,就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。若病例選擇得當,施術及時,不但可挽救母子生命,且能使婦女保持正常的生產性能和繼續(xù)繁殖后代的能力,而順產,可以在各方面都省事兒很多。
而需要做剖腹產的,要符合下列幾個情況。
胎兒窘迫
大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監(jiān)視器看到胎兒心跳不好,或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化,如果經過醫(yī)師緊急處理后仍未改善,則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出,防止發(fā)生生命危險。
產程遲滯
產程遲滯是指產程延長,在產科學上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴張的時間因人而異,但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長,需14~16小時,超過20小時稱為產程遲滯。遇到這種情況的產婦最辛苦,因為陣痛已經持續(xù)了一段時間,才不得已改為剖宮產,等于是產前陣痛和術后痛都必須經歷,共痛了兩次。
骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱
產婦如果有骨盆結構上的異常,比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過于嬌小或侏儒癥患者,由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過,故應該采取剖宮產。
胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的,也就是說即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄,但因為胎兒的頭太大,無法順利通過產道,也必須實行剖宮產。
胎位不正
初產婦胎位不正時,應以剖宮產為宜。一般而言,初產婦若在足月時已經確認胎位不正,可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始后才發(fā)現(xiàn)胎位不正,可能要直接安排緊急手術。不過,若是屬于臀位的胎位不正,并且產婦本身有陰道生產的意愿,仍然可以利用各種助產方法嘗試,但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性,因此要和主治醫(yī)師討論其優(yōu)缺點才可實行。
多胞胎
如果產婦懷的是雙胞胎,且胎兒胎位都是正常的,可以嘗試自然生產,但若是三胞胎或更多胎的懷孕,建議優(yōu)先考慮剖宮產。