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子宮內(nèi)膜活檢
在月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時之內(nèi)作一個小手術(shù),取一些子宮內(nèi)膜檢查,如果有分泌改變說明有排卵,如果是增生改變說明沒有排卵,還可以檢查有沒有內(nèi)膜結(jié)核等其它病變。
在預(yù)計月經(jīng)來潮前1~3天取出一小塊子宮內(nèi)膜(襯于子宮內(nèi)的粘液薄膜)。子宮內(nèi)膜活檢的操作包括:通過子宮頸將一個小工具導(dǎo)入子宮,取得標(biāo)本?;顧z主要用于確定生育周期的黃體期是否充分。如果排卵已發(fā)生,組織學(xué)檢查將顯示子宮內(nèi)膜腺體分泌方面的改變。檢查過程可能引起子宮抽搐和不適,如果在懷孕早期,可能中止妊娠,但這種風(fēng)險非常小。因此,子宮內(nèi)膜活檢不作為一線診斷性檢查使用。
用一金屬或塑料的細(xì)管,通過子宮頸進(jìn)入子宮腔,管子前后左右移動,同時在外端進(jìn)行抽吸,吸出并收集子宮內(nèi)膜組織,送實驗室檢查。通常可確診異常出血的原因。子宮內(nèi)膜活檢可在診斷室完成,不需要麻醉,就像月經(jīng)痙攣的感覺。
子宮內(nèi)膜活檢的目的是:
①明確有無排卵:子宮內(nèi)膜活檢如為分泌期,說明本周期有排卵;如仍為增殖期,說明本周期無排卵。
②判斷黃體功能:凡活檢內(nèi)膜組織時相落后于諾伊斯(Noyes)標(biāo)準(zhǔn)2天以上,即可診斷黃體功能不全。
③診斷子宮內(nèi)膜疾病:如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜結(jié)核等等。
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