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歐美女性的乳腺大,乳腺發(fā)病主要是50歲以后,而亞洲女性身體特征不同,乳腺癌發(fā)病年齡比歐美女性早10年,所以我們開展的是醫(yī)生手檢、超聲、X線聯(lián)合篩查的方式,即醫(yī)生手檢發(fā)現(xiàn)異常的,做超聲,超聲還不能確定的就用X線,這也能節(jié)約成本,因為X線成本比較高,基層醫(yī)院難以配備。
但也要重視乳腺X線檢查,因為早期篩查的主要目的就是把*早期的原位癌篩查出來,發(fā)現(xiàn)后治療就可以降低發(fā)病率和死亡率。而篩查原位癌的重點就是乳腺X線檢查,超聲檢查只能發(fā)現(xiàn)少數(shù),這就是X線檢查很重要的原因。
“乳腺癌的篩查,目前還是有爭議的。”美國等國家堅持以乳腺X線(即鉬鈀)為乳腺癌篩查的基礎(chǔ)。他們在上世紀(jì)70年代就為40歲以上的婦女免費開展每年一次的乳腺X線篩查乳腺癌,二十年后發(fā)現(xiàn),早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率增加了,浸潤性乳腺癌發(fā)病率、死亡率也下降了。因此,歐美國家認(rèn)為,40~50歲開始以X線為基礎(chǔ)的乳腺癌篩查是有意義的,但在我國還沒有**的結(jié)論。
各年齡層建議乳腺篩查方式:
●50歲以上——無論什么癥狀、體征,都可選乳腺X線(鉬鈀)。
●40~50歲——超聲檢查結(jié)合乳腺X線。
●40歲以下——優(yōu)選超聲檢查,在超聲檢查比較難判斷的情況下,可以再加乳腺X線。
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