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　　多數(shù)已婚女性都有過婦檢經(jīng)歷，也有過看著檢查單一頭霧水的經(jīng)歷:“清潔度不夠？難道是不夠干凈？我天天洗，怎么還會不干凈？”“非典型鱗狀細(xì)胞未檢出是好還是不好呢？” 
　　今天，就請醫(yī)生教我們怎樣看懂私密檢查單。 
　　白帶常規(guī)、婦科檢查——揪出婦科炎癥 
　　很多人都查過白帶常規(guī)，那些很專業(yè)的術(shù)語和多個“＋”“－”讓人一頭霧水。醫(yī)生稱，白帶常規(guī)和普通的婦檢，主要是針對陰道、宮頸，通過肉眼直觀有沒有長息肉和發(fā)生糜爛，然后通過菌群的情況判定有沒有炎癥。 
　　解讀:婦科檢查中，顏色、肥大、納泡等都有可能是炎癥的表現(xiàn)，需要注意。如果有宮體后位，可以偶爾穿穿高跟鞋調(diào)整一下，否則容易腰疼，有些還不容易懷孕。 
　　白帶常規(guī)中，只有乳酸桿菌和上皮細(xì)胞是好的。也就是說，正常情況下，這兩種都在三個“＋”以上，越多越好，如果菌群細(xì)胞失調(diào)，這兩項(xiàng)就會下降。其他的，比如念珠菌、纖毛菌這些屬于真菌，說明是真菌性陰道炎。而加德納桿菌、線索細(xì)胞、球菌、球桿菌等檢出，則說明有細(xì)菌性陰道炎，有些檢驗(yàn)報告不明確分類，而是把這些統(tǒng)統(tǒng)列入雜菌的行列，雜菌“＋”越多，說明細(xì)菌性陰道炎越嚴(yán)重。另外，一個視野內(nèi)的白細(xì)胞以不超過15個為正常。 
　　清潔度就是讓你直觀了解陰道環(huán)境好壞的，如果乳酸桿菌、上皮細(xì)胞多，而白細(xì)胞、雜菌少，清潔度就比較高。正常情況下，清潔度應(yīng)該是1度或者2度，3度以上就說明有炎癥了，4度就說明炎癥比較厲害。 
　　經(jīng)腹彩超、陰超——了解子宮、盆腔及附件情況 
　　超聲檢查，主要是通過體積、形態(tài)、宮壁回聲等來準(zhǔn)確判斷子宮、盆腔及附件等肉眼檢查不到的部位有沒有病變，主要是查有沒有積液、占位、囊腫以及腫瘤，也能查出多囊卵巢等。“比如，子宮內(nèi)膜異位會表現(xiàn)為回聲不均勻、形態(tài)異常、體積偏大等。”張連仲舉例說。 
　　解讀:在超聲檢查中，*常見的就是子宮肌瘤，其次是占位。一般情況下，囊性的表現(xiàn)為無回聲，也常寫作“囊狀回聲”，鈣化的則回聲比較高。如果是良性腫瘤，多數(shù)有包膜，周邊血流比較豐富，有異?；芈暎瑸榍蛐位蛘邫E圓形；如果沒有包膜或者包膜不明顯、形態(tài)不規(guī)則，以及內(nèi)部血流豐富，那就要引起警惕，做進(jìn)一步檢查了。 
　　刮片或TCT、HPV——排癌篩查 
　　很多人認(rèn)為刮片和白帶常規(guī)都是“刮”一下，其實(shí)兩者是不同的，白帶是用棉簽取的陰道分泌物，而刮片則是用毛刷刷宮頸口取的是細(xì)胞，兩者的作用也是不同的，刮片主要是作為傳統(tǒng)的排癌篩查，但漏診率比較高，TCT(宮頸液積細(xì)胞學(xué)檢查)的目的跟它一樣，比刮片更準(zhǔn)確。 
　　解讀:病理刮片如果呈現(xiàn)1級，就是“－”，就是正常細(xì)胞；如果是2級，有一個或者兩個“＋”，多數(shù)是炎癥引起的，都屬于正常；如果是3級就說明有可疑癌細(xì)胞；4級是已經(jīng)有癌細(xì)胞了，但形態(tài)不夠典型；5級就是有典型的癌細(xì)胞了。3級以上都需要做進(jìn)一步檢查確診。 
　　在TCT的報告中，標(biāo)本滿意度一欄是不需要體檢者了解的，是取樣的情況，如果取樣不滿意，沒有取到一定的頸管細(xì)胞和化生細(xì)胞，一般會建議重新取樣檢查。 
　　由于宮頸癌80％以上都是鱗狀上皮細(xì)胞出問題，所以要特別關(guān)注這一欄。它是按細(xì)胞的正常程度從高到低排序的，從未見惡性病變的正常形態(tài)，到非典型細(xì)胞狀態(tài)，再到典型惡性病變細(xì)胞等。如果出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞，就要警惕了，如果在鱗狀上皮細(xì)胞低度病變、高度病變或鱗癌中看到對勾，就一定要引起重視了。但醫(yī)生也指出，表皮細(xì)胞萎縮也可能是年齡因素，用藥引起的等，HPV(人乳頭瘤病毒)感染也可能導(dǎo)致低度病變。所以，一定要把個人資料填寫詳細(xì)，方便醫(yī)生全方面掌握情況，綜合評估危險程度。 
　　而我們所做的HPV以“高危13種檢查”對排癌意義**，其中我們只需要了解的是“RLU/CO比值”，這個比值小于1就表明正常，大于1的話就表示HPV感染呈現(xiàn)陽性，好盡快治療，半年后再做一次檢查，“HPV持續(xù)感染，患宮頸癌的幾率就比較大。”

    溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院婦科診療中心：
    秉承國際婦科醫(yī)療管理理念，融合國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)精華，針對不同年齡階段女性制定精細(xì)化診療方案。醫(yī)院引入國際疾病預(yù)防、治療、愈后維護(hù)上的成熟診療理念，通過臨床檢查、監(jiān)測與評估，借助愈后CRM管理系統(tǒng)，達(dá)到疾病三級預(yù)防、系統(tǒng)規(guī)范治療、愈后康復(fù)保健等終身維護(hù)女性生殖系統(tǒng)健康的完美醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)。
    醫(yī)療特色：百位國內(nèi)外知名婦科專家團(tuán)隊為快速正確診療提供了技術(shù)保障；多套國際前沿診療設(shè)備無痛微創(chuàng)解決各種良、惡性婦科頑疾；采用中西結(jié)合診療各種婦科常見疾病及疑難雜癥；層流凈化手術(shù)室有效保障手術(shù)安全。
 

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