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門診時(shí)間：8：00 - 21：00
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“恭喜你!懷孕了”!**次產(chǎn)檢，除了確定懷孕周數(shù)，推算預(yù)產(chǎn)期外，同時(shí)也須對準(zhǔn)媽媽本身的狀況，以及有沒有危險(xiǎn)因子做判定。醫(yī)師建議，在得知懷孕后，就要盡早到醫(yī)院檢查，且愈早愈好，也應(yīng)注重飲食均衡，以幫助胎兒成長。
對沒有避孕或正準(zhǔn)備懷孕的女性，當(dāng)規(guī)律的月經(jīng)周期延遲了一周，不論有沒有害喜現(xiàn)象，都應(yīng)該懷疑自己是不是懷孕了;通常，**次的產(chǎn)檢約在6～8周左右，以確定懷孕及周數(shù)，同時(shí)推測預(yù)產(chǎn)期的日期。溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科毛主任指出，過去幾乎都是到了懷孕3個(gè)月后才做**次產(chǎn)檢，但現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)步，應(yīng)該愈早做愈好，以確知是否為正常懷孕，盡早排除子宮外孕。
提醒：產(chǎn)檢的必要
定期做產(chǎn)檢，除了可以觀察準(zhǔn)媽媽的身體健康狀況，重點(diǎn)也在關(guān)心胎兒每個(gè)階段的成長與健康狀況，幫助提早發(fā)現(xiàn)胎兒重大的先天性異常。 一般來說，在懷孕28周前，每4個(gè)星期產(chǎn)檢一次即可;28周以后至34周間，每2～3個(gè)星期做一次產(chǎn)檢;等到35周以后，每星期都應(yīng)該做一次產(chǎn)檢。毛主任指出，懷孕初期的產(chǎn)檢重點(diǎn)是先排除各種特殊狀況(如子宮外孕、唐氏癥篩檢、地中海型貧血等);等到胎兒穩(wěn)定后，在孕期第4、5個(gè)月時(shí)，就可以用超音波觀察胎兒的頭部構(gòu)造、四肢等外表畸形;懷孕中期，則須做B型肝炎、梅毒血清、愛滋、水痘等抗體檢測;后期的產(chǎn)檢則以胎兒發(fā)育為主，如羊水、胎位。
確定預(yù)產(chǎn)期（6～8周）
驗(yàn)出懷孕后，就該立即求診婦產(chǎn)科醫(yī)師，提前安排即將來臨的準(zhǔn)媽媽280天生活作息及產(chǎn)前檢查的時(shí)程，順利孕育腹中的新生命。原則上，懷孕周數(shù)是平均滿40周(280天)，所以，要預(yù)測正確的預(yù)產(chǎn)期，首先必須知道懷孕的周數(shù);
也就是說，要推算預(yù)產(chǎn)期，必須從**一次月經(jīng)的**天算起第280天，因此，只要月經(jīng)規(guī)則的人，*簡單的計(jì)算方法，是將“**一次月經(jīng)的月份加9減3、日期加7”就可以推算出概略的預(yù)產(chǎn)期。
但因?yàn)槊總€(gè)女性的月經(jīng)時(shí)間長短不一，月經(jīng)周數(shù)跟實(shí)際胎兒周數(shù)常常出現(xiàn)不符合，如果只以**一次的月經(jīng)周期計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，誤差較大。因此，建議還是在**一次月經(jīng)過后的6周左右安排**次超音波檢查，經(jīng)由胎兒大小來換算周數(shù)，掌握更準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。
提醒：及早補(bǔ)充多種維他命‧幫助胎兒神經(jīng)發(fā)育
毛主任提醒，從準(zhǔn)備懷孕開始的前3個(gè)月，就應(yīng)該開始攝取足夠的營養(yǎng)，注重飲食均衡，尤其，多種維他命如B群、葉酸、深海魚油、鈣片等，都必須增加攝取量，以滿足胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展所需。
早期超音波掃描（6～8周）
早期超音波檢查的目的，主要觀察胚胎著床的位置、測量周數(shù)及胎兒的心跳等，同時(shí)也會檢查準(zhǔn)媽媽是否有前置胎盤或者婦科腫瘤的情形。
毛主任說，約有15%的準(zhǔn)媽媽在剛得知懷孕時(shí)，會有下腹疼痛或些微的出血現(xiàn)象，有可能是先兆性流產(chǎn)或萎縮性胚囊等，甚至可能是子宮外孕的情形，利用早期超音波檢查可以早期發(fā)現(xiàn)，及早治療。
此外，同時(shí)也能利用超音波檢查看出受孕胚胎的數(shù)目，了解準(zhǔn)媽媽孕育的是單胞胎、雙胞胎或者三胞胎以上，如果是多胞胎，也可預(yù)先做處理。
懷孕初檢項(xiàng)目（第6周）
初檢的項(xiàng)目除了解孕婦本身的狀況及其它危險(xiǎn)因子外，還須包括年齡、體重、煙酒、家族史、遺傳疾病史、婦產(chǎn)科及其它病史、有無習(xí)慣性流產(chǎn)、前胎是否剖腹、以往產(chǎn)前產(chǎn)后有沒有合并癥狀，或者曾出現(xiàn)高血壓、糖尿病、心臟病等。
‧確認(rèn)懷孕。
‧過去的病史：藥物過敏、是否動過手術(shù)、生活型態(tài)、家族病史、孕婦病史等。
‧整體的生理檢查：身高、體重、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔等。
‧抽血(驗(yàn)血型)：確定RH陰性或陽性、地中海型貧血。
‧血清檢查：愛滋、梅毒、德國麻疹、B型肝炎。
‧驗(yàn)?zāi)颍耗虻鞍?、尿糖等?/p>
‧陰道培養(yǎng)、內(nèi)診。
‧子宮頸抹片細(xì)胞檢查。
常規(guī)檢查
確定懷孕后，每次產(chǎn)檢一定會做的常規(guī)檢查包括體重、血壓、尿液等，其中尿液檢查主要觀察有無糖尿或蛋白尿?yàn)橹鳎砸?guī)范并控制準(zhǔn)媽媽的飲食習(xí)慣。如果蛋白尿呈輕微陽性反應(yīng)，有可能是過于勞累或分泌物多的緣故，但若每次產(chǎn)檢都出現(xiàn)陽性反應(yīng)，且蛋白尿愈來愈高，就須提高警覺是否出現(xiàn)妊娠毒血癥。
地中海型貧血（8～12周）
毛主任表示，懷孕前8周，只要排除外孕、胚胎萎縮，并確認(rèn)心音后，就可以稍微安心，并考慮開始進(jìn)行早期唐氏癥篩選、地中海型貧血等檢測，事前篩選特殊狀況的異常胎兒。
由于地中海型貧血分成甲型(α型)及乙型(β型)兩種，又可分為輕度與重度，如果父母雙方都同時(shí)為地中海型貧血的帶因者，那么，每次懷孕的胎兒，將有1/4機(jī)會完全正常、1/2機(jī)會成為帶因者、1/4機(jī)會成為重型地中海型貧血患者，潛在的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高。
毛主任說，如果準(zhǔn)媽媽是地中海型貧血的隱性，建議準(zhǔn)爸爸也須同時(shí)驗(yàn)血，若兩者的種類相同，那么，胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重地中海型貧血的機(jī)率就會增高，這時(shí)就須做胎兒基因測定，如絨毛膜切片及羊水檢驗(yàn)，確認(rèn)胎兒有無受到影響，進(jìn)一步考慮后續(xù)的醫(yī)療建議。
母血唐氏癥篩選（10～12周）
毛主任提醒，懷孕到了12周左右，也會考慮先針對年輕孕婦做唐氏癥的母血篩選，確定胎兒是否有唐氏癥的可能;而滿34歲以上的高齡產(chǎn)婦，則無須篩選，直接接受準(zhǔn)確性高的羊膜穿刺檢查。
唐氏癥抽血篩選是偵測胎兒甲型球蛋白(AFP)和游離性乙型絨毛性腺激素(HCG)的濃度，加入準(zhǔn)媽媽的年齡與胎兒的周數(shù)輸入程序，自動比對以往所收集的數(shù)據(jù)，推算胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)值，一般來說，超過1/270為高危險(xiǎn)群，建議接受羊膜穿刺檢查。不過，母血唐氏癥篩檢無法高確診，即使篩檢值在正常低危險(xiǎn)范圍內(nèi)，還是有可能生?唐氏癥兒。
你需要重視兩件事
1、慢性病史控制
在懷孕初檢確認(rèn)懷孕且無流產(chǎn)跡象后，醫(yī)師通常會詢問準(zhǔn)媽媽的內(nèi)科病史，同時(shí)確認(rèn)有無其它科疾病，如果發(fā)現(xiàn)異常，就須找?？漆t(yī)師會診。毛主任指出，對于本身就有慢性病的準(zhǔn)媽媽，更必須在準(zhǔn)備懷孕或得知懷孕時(shí)，預(yù)先告知醫(yī)師更換正在使用的藥物種類，并配合醫(yī)囑，控制病情，以達(dá)到*理想的孕育狀況。
2、孕期體重控制‧從懷孕初期開始
得知懷孕后，除了須攝取均衡的營養(yǎng)外，也應(yīng)開始進(jìn)行體重的控制，才能兼顧自身健康及胎兒的成長發(fā)育。
毛主任提醒，孕程中的飲食控制也是控制妊娠糖尿病好的方法。
以標(biāo)準(zhǔn)身材的準(zhǔn)媽媽來看，初期每個(gè)月增加1公斤之內(nèi)、中期每兩星期增加1公斤內(nèi)、末期每星期增加1公斤內(nèi)是較標(biāo)準(zhǔn)的測量方式。以整個(gè)孕期來看，若以BMI來區(qū)分，過輕(BMI<19.8)者可增加14～16公斤;中等(BMI介于19.8～26)者可增加12～13公斤;過重(BMI超過26)者建議增加7～8公斤。
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