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　　很多孕婦做了四維B超，以為一切正常便放松警惕，這是不對(duì)的。溫州產(chǎn)科醫(yī)院專家表示，由于胎兒體位及生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)的變化，許多病變僅靠一次B超，不一定能看出來(lái)。四維B超做完后還需等到孕晚期再次檢查，千萬(wàn)別以為結(jié)果正常就可以完全放心。

　　許多胎兒畸形在孕晚期才出現(xiàn)

　　溫州產(chǎn)科醫(yī)院劉瑞華專家解釋，不少準(zhǔn)媽媽會(huì)選擇通過(guò)四維超聲檢查，來(lái)與肚子里的寶寶提前見(jiàn)面。確實(shí)，四維超聲是目前*為先進(jìn)的超聲診斷技術(shù)，能多角度觀察宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。但很多疾病是有動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程的，部分異常只有到孕后期才能表現(xiàn)出來(lái)。

　　“比如膈疝，在中期四維超聲時(shí)表現(xiàn)為正常，到妊娠中晚期甚至胎兒出生時(shí)腹壓增高，才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。還有很多小病變?nèi)绱搅眩绻麑殞毰恐?，或臉部被手遮擋?B超檢查時(shí)就看不到了?！?/p>

　　胚胎在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，各個(gè)臟器形態(tài)、功能逐漸完善，以及其在子宮內(nèi)的特殊環(huán)境，如體位影響，不是所有畸形在四維彩超檢查時(shí)都能排查。

　　有的寶寶孕中期是好的，到孕晚期出現(xiàn)腦積水或腎積水，甚至骶尾部長(zhǎng)出腫塊。還有的媽媽在孕前三個(gè)月感染風(fēng)疹病毒，寶寶在孕晚期會(huì)表現(xiàn)出顱腦囊腫，不少孕婦不得不足月引產(chǎn)。

　　孕晚期還需做兩次常規(guī)超聲

　　“孕23至27周做四維B超后，孕32至34周和孕38周至40周，還要做兩次常規(guī)B超。這不僅能評(píng)估寶寶生長(zhǎng)發(fā)育、胎盤(pán)位置、羊水量、臍帶有無(wú)繞頸等情況，還能排除孕早期、中期沒(méi)表現(xiàn)出來(lái)的胎兒畸形。只有認(rèn)真對(duì)待每次產(chǎn)前檢查，才能提高胎兒畸形檢出率，做好防止新生兒畸形的**道防線?！?/p>

　　我院率先引進(jìn)的美國(guó)GE四維彩超，共設(shè)四個(gè)檢查時(shí)間，檢查時(shí)間不同，其篩查意義也不同。

　　**階段(孕5-10周)，檢查是否為宮內(nèi)孕，以及胎兒現(xiàn)階段各項(xiàng)指標(biāo)，包括孕囊大小、羊水、胎心等，以科學(xué)的數(shù)據(jù)為胎兒發(fā)育的**步打好基礎(chǔ)。

　　第二階段(孕11-14周)，檢查頂臀徑、胎心、胎動(dòng)、胎盤(pán)、羊水、胚囊及胎兒大小，以及現(xiàn)階段各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)，為臨床診斷提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。

　　第三階段(孕23-27周)，檢查雙頂徑、頭圍、小腦橫徑、腹圍、肱骨、股骨長(zhǎng)徑、羊水等，對(duì)胎兒唇腭裂、四肢發(fā)育異常、腦膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形及發(fā)育異常能達(dá)到**的檢測(cè)效果，為臨床診斷提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。

　　第四階段(孕28-32周)，可以檢測(cè)雙頂徑、頭圍、腹圍、肱骨長(zhǎng)徑、胎心、胎動(dòng)、胎盤(pán)、羊水、臍帶及胎兒成熟度，為臨床診斷提供準(zhǔn)確、全面的數(shù)據(jù)，為寶寶來(lái)臨作準(zhǔn)備。

　　四個(gè)階段一體化，相當(dāng)于一整套完成的B超檢查，產(chǎn)前篩查準(zhǔn)確率更高。普通彩超在排除胎兒大器官畸形方面有一定準(zhǔn)確度，但是像面部或者后腦等部位，普通彩超影像模糊，容易導(dǎo)致漏診。曾經(jīng)有一位孕婦通過(guò)普通彩超產(chǎn)前篩查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎兒異常，但是做四維彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有兔唇。

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