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　　孕婦為何要做胎兒鏡檢查

　　胎兒鏡是產(chǎn)前診斷的里程碑，胎兒鏡檢查是超聲波定位后用直徑很細(xì)的光學(xué)纖維內(nèi)鏡經(jīng)母體腹壁穿刺，經(jīng)子宮壁進(jìn)入羊膜腔，觀察胎兒性別外貌、抽取臍血、取胎兒組織活檢及對胎兒進(jìn)行宮腔內(nèi)治療的方法,是產(chǎn)前診斷*直接有效的技術(shù)。

　　1.觀察胎兒

　　觀察胎兒有無明顯的體表先天畸形，如面部裂、四肢的多指(趾)、并指(趾)、腹部臍疝、背部腦脊膜膨出、外生殖器異常等。

　　2.抽取臍血

　　協(xié)助診斷胎兒有無地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血、遺傳性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鑒別胎兒血型(Rh及ABO)等。

　　3.診斷有無宮內(nèi)感染

　　如病毒感染胎兒血清中特異性免疫球蛋白(IgM)。

　　4.胎兒組織活檢

　　如皮膚活檢可發(fā)現(xiàn)大皰病、魚鱗病。肝活檢可發(fā)現(xiàn)鳥氨酸氨甲?；D(zhuǎn)移酶缺乏。

　　5.B型超聲輔助下宮內(nèi)治療

　　如宮內(nèi)輸血，可直接注入臍靜脈。腦積水和泌尿道梗阻，放置導(dǎo)管引流，以防受壓組織器官進(jìn)一步損害。用激光切除寄生胎以及宮內(nèi)治療腹裂。某些孿生妊娠中，只有一個胎兒具有先天異常時可采用胎兒鏡作選擇性墮胎。

　　6.選擇性墜胎

　　胎兒鏡檢查時間

　　一般根據(jù)羊水的量，胎兒的大小，臍帶的粗細(xì)和檢查的目的。妊娠15～17周時，羊水達(dá)足夠量，胎兒也較小，適宜觀察外形;妊娠18～22周時，羊水繼續(xù)增多，臍帶增粗，適宜作胎血取樣;妊娠22周后，羊水透明度下降，不便于觀察。

　　胎兒鏡適應(yīng)癥和并發(fā)癥

　　既往有遺傳或先天缺陷產(chǎn)史或本次妊娠B超監(jiān)測發(fā)現(xiàn)或懷疑大體畸形的孕婦需要進(jìn)行胎兒鏡檢查，但檢查可以造成5%的胎兒流產(chǎn)，由操作引起的胎兒死亡率達(dá)4.7%。

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