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　　分娩能否順利進(jìn)行，盆骨檢查很關(guān)鍵

　　髖骨是由由髂骨、坐骨及恥骨聯(lián)合組成的不規(guī)則骨骼。骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)及骶尾關(guān)節(jié)。骨盆的主要韌帶有骶骨、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)間的骶結(jié)節(jié)韌帶和骶骨、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。

　　骨盆是產(chǎn)道的*重要組成部分，分娩能否順利進(jìn)行，會不會發(fā)生難產(chǎn)，同骨盆的形態(tài)和大小密切相關(guān)。骨盆的大小與形態(tài)均為重要。骨盆形態(tài)正常，但各條徑線均小于正常徑線**值2厘米以上，可發(fā)生難產(chǎn)。若骨盆形態(tài)輕微異常，但各徑線均大于正常低值徑線，則可能經(jīng)陰道順利分娩。通過骨盆測量可以診斷骨盆的大小和形態(tài)。因此，產(chǎn)前檢查時一定要進(jìn)行骨盆測量，特別是初產(chǎn)婦尤為重要。但是婦女每次懷孕胎兒的大小都不一樣，即使骨盆大小正常，但是胎兒過大，胎兒與骨盆不相稱也會造成難產(chǎn);若胎兒過小，即使骨盆偏小些，也可能順利分娩。所以測量骨盆對于經(jīng)產(chǎn)婦也是必要的。臨床上，通常首先進(jìn)行骨盆外測量，即髂前上棘間徑正常值為23—26厘米，髂嵴間徑正常值為25—28厘米，能恥外徑大于18.5厘米，大轉(zhuǎn)子問徑正常值為28—31厘米，坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5—10厘米，恥骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外測量各徑線或某徑線異常，應(yīng)在臨產(chǎn)時行骨盆內(nèi)測量，并根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。

　　女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分，是胎兒經(jīng)陰道娩出的必經(jīng)之路，其大小、形狀直接影響到分娩。因此，對其構(gòu)造和特點(diǎn)，應(yīng)有較清楚的了解。

　　骨盆是女性陰道分娩胎兒的必經(jīng)之途，它由骶、尾、髖骨構(gòu)成、并由關(guān)節(jié)、韌帶將它們連在一起。骨盆分為上、下兩個部分。上半部寬大，對分娩關(guān)系不大(產(chǎn)科稱為假骨盆);而其下部與分娩關(guān)系十分密切(稱為真骨盆)，所謂的“骨產(chǎn)道”即指這一部分而言。真骨盆根據(jù)它與分娩的關(guān)系又分為三個平面，即入口、中腔及出口平面。這三個平面都是比較狹窄的部分，分娩時胎兒可受到阻力，尤其中腔平面是*窄的部分。

　　骨盆的大小及形狀對分娩的難、易影響很大，它與產(chǎn)力及胎兒構(gòu)成了分娩的三要素。正常的骨盆，如產(chǎn)力及胎兒無異常，胎兒很容易娩出。明顯狹窄的骨盆，活的胎兒根本不能娩出。相對狹窄的骨盆，常需要決定于胎兒及產(chǎn)力情況。

　　女性骨盆在解剖上如若寬而淺，就利于胎兒通過。但并非所有婦女骨盆的形狀均如此。有的發(fā)育上有變異，類似男人型的骨盆，即骨盆深而窄，骨盆前后徑相對長，而橫徑相對較短，胎兒就不易娩出。有的骨盆呈偏平狀，入口前后徑很短，胎兒就不能通過骨盆人口。但有的骨盆入口正常，中、下平面越來越窄，稱為漏斗骨盆，亦會造成難產(chǎn)。某些情況下，由于骨及關(guān)節(jié)病變也可造成骨盆形狀的異常，如因缺鈣引起的佝僂病(骨軟化癥)，它可以造成骨盆嚴(yán)重變形，變得十分小，胎兒根本不能從陰道分娩。偶有外傷造成骨盆骨折，日后發(fā)生畸形的，這些均可能造成分娩時難產(chǎn)。除非有明顯的畸形，一般不能只從外形就準(zhǔn)確地判斷骨盆的大小。因此婦女懷孕后一定要做產(chǎn)前檢查，實(shí)際測量骨盆的大小，必要時還需用X線來準(zhǔn)確地測量骨盆的情況。

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