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閉經(jīng)是由哪些原因引起的
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2013-04-11 在線提問 | 預(yù)約掛號(hào)

  女人標(biāo)準(zhǔn)閉經(jīng)的年齡應(yīng)該是在49~51歲左右,但在現(xiàn)實(shí)生活中卻有很多女性提前閉經(jīng),甚至發(fā)現(xiàn)30多歲就異常閉經(jīng)的不乏其人,閉經(jīng)意味著虛弱意味著衰老意味著在慢慢走向死亡,實(shí)際上女人的過早衰老也意味著民族的素質(zhì)在衰弱,令人堪憂。

  閉經(jīng)是由哪些原因引起的

  1、子宮性閉經(jīng):先天性陰道及(或)子宮缺如或發(fā)育不良均可引起原發(fā)性閉經(jīng)。睪丸女性化(男性假兩性畸形)是一種罕見的遺傳性家族性疾病,由于體表形態(tài)為女性,常因無月經(jīng)而來婦科就診。性染色體核型為46,XY。過度的刮宮或嚴(yán)重的感染如結(jié)核等造成內(nèi)膜損傷或粘連,哺乳時(shí)間過長使子宮內(nèi)膜萎縮等,均可引起續(xù)發(fā)性閉經(jīng)。

  2、避孕藥:婦女服避孕藥,特別是長效避孕藥,因其能抑制子宮內(nèi)膜的生長而使月經(jīng)過少,甚至閉經(jīng)。但這種現(xiàn)象一般是暫時(shí)性的,大部分婦女停藥后可自動(dòng)恢復(fù)月經(jīng)。故對(duì)原有月經(jīng)過少、稀發(fā),排卵稀少的未孕婦女不宜使用口服或肌注避孕藥法避孕,而應(yīng)采取其他方法避孕。

  3、下丘腦性閉經(jīng):下丘腦受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制,過度精神緊張、憂慮、恐懼、生活環(huán)境改變,均可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)與丘腦下部功能失調(diào),出現(xiàn)閉經(jīng)。特別是年青婦女。卵巢功能尚不健全,更易出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。常首先表現(xiàn)在排卵功能異常而出現(xiàn)閉經(jīng)。

  4、卵巢性閉經(jīng):因卵巢病變引起的閉經(jīng)。先天性卵巢缺如或性腺發(fā)育不良,約占原發(fā)閉經(jīng)者的12~20%。多由于性染色體異常所引起,主要核型為45、XO由于性染色體異常,卵巢不能正常生長和發(fā)育。因此,卵巢呈條索狀纖維組織。典型的臨床特征為身材矮小、蹼頸、肘關(guān)節(jié)外翻、智力低下、后發(fā)際低及第二性征不發(fā)育等。繼發(fā)閉經(jīng)可因卵巢功能早衰、手術(shù)切除、放射治療后以及卵巢男性化腫瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及陰蒂肥大等。

  5、垂體性閉經(jīng):發(fā)生在青春期前的垂體腫瘤可導(dǎo)致原發(fā)閉經(jīng)。但多見于繼發(fā)閉經(jīng)患者。主要因垂體受損引起功能不全,較常見于產(chǎn)后大出血伴休克、嚴(yán)重的產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)時(shí),致垂體前葉缺血壞死,隨之出現(xiàn)功能減退、閉經(jīng),亦稱席漢氏綜合征。

  絕經(jīng)后陰道出血的原因

  1、功能性子宮出血:根據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),在絕經(jīng)后子宮出血的病人中,有半數(shù)以上并無明顯器質(zhì)性病變,而是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致的功能性子宮出血,成為絕經(jīng)后出血的主要病因。

  2、惡性腫瘤:惡性腫瘤僅為絕經(jīng)后出血病人的少部分,能引起絕經(jīng)后子宮出血的惡性腫瘤中,子宮內(nèi)膜癌*為多見,次為子宮頸癌,卵巢惡性腫瘤,輸卵管癌相對(duì)少見.盡管惡性腫瘤在絕經(jīng)后子宮出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕,對(duì)原因不明的絕經(jīng)后子宮出血患者,要重復(fù)檢查,嚴(yán)格隨訪,以便早期診斷和治療,提高老年婦女的生活質(zhì)量。

  3、老年性陰道炎 。絕經(jīng)后的婦女體內(nèi)雌激素水平很低,再加上陰道內(nèi)的酸性環(huán)境被破壞,易造成陰道的感染,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)陰道粘膜充血甚至出現(xiàn)少量陰道出血,這種情況只需在陰道給予一些消炎藥,同時(shí)給予少量局部或全身的雌激素治療即可。

  4、宮頸病變?;加袑m頸炎或嚴(yán)重的宮頸糜爛,都有可能出現(xiàn)陰道出血。若是宮頸糜爛可以藥物或微波或激光等治療。

  5、子宮內(nèi)膜病變。絕經(jīng)后出血的病人子宮內(nèi)膜可能為炎癥、息肉、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增殖癥、非典型增生或子宮內(nèi)膜癌等,病人需要作陰道B超,進(jìn)一步明確診斷。

  6、卵巢的腫物。有些特殊的卵巢腫物可能分泌一些激素如雌激素等,會(huì)造成子宮內(nèi)膜出血,可以去醫(yī)院進(jìn)一步行盆腔檢查、B超、腫瘤標(biāo)記物等,如果有卵巢腫物需要手術(shù)治療。

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