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如何面對(duì)人流后閉經(jīng)
閉經(jīng)是婦科疾病中常見(jiàn)的癥狀,可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過(guò)18歲仍未行經(jīng)者稱為原發(fā)性閉經(jīng);在月經(jīng)初潮以后,正常絕經(jīng)以前的任何時(shí)間內(nèi)(妊娠或哺乳期除外),月經(jīng)閉止超過(guò)6個(gè)月者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。這樣的區(qū)分在很大程度上是人為的,因?yàn)橐鹪l(fā)和繼發(fā)閉經(jīng)的基本因素有時(shí)可能是相同的。但是在提供病因和預(yù)后的線索時(shí),這種劃分是有價(jià)值的,例如多數(shù)的先天性異常,包括卵巢或苗勒氏組織的發(fā)育異常,所導(dǎo)致的閉經(jīng)被列入原發(fā)性閉經(jīng),而繼發(fā)性閉經(jīng)多數(shù)是由獲得性疾病所引起,且較易治療。
發(fā)病原因有一下幾點(diǎn):
1 閉經(jīng)有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后月經(jīng)的停止,均屬于生理性閉經(jīng)。此處討論的只是病理性閉經(jīng)的問(wèn)題。
2 月經(jīng)是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調(diào)節(jié)造成子宮內(nèi)膜周期脫落形成的,因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個(gè)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的任何器質(zhì)性或功能性的變化,均可能引起閉經(jīng)。其他內(nèi)分泌腺的器質(zhì)性和功能性異常,也可能影響月經(jīng)以致發(fā)生閉經(jīng)。
人流后閉經(jīng)怎么辦?
流產(chǎn)術(shù)后,有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象,一般引起的原因有:內(nèi)分泌紊亂、精神緊張、勞累或是子宮內(nèi)膜基底層損傷等造成的月經(jīng)不調(diào),你的這種情況一定要及時(shí)治療,如果長(zhǎng)期的月經(jīng)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng),不孕等。建議好是到醫(yī)院來(lái)做詳細(xì)的檢查,以便明確月經(jīng)推遲的原因,好做針對(duì)性的治療,以免引起不良的后果。
流產(chǎn)手術(shù)時(shí)如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成閉經(jīng),且子宮腔沒(méi)有內(nèi)膜覆蓋,前后壁可發(fā)生粘連。子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同,臨床表現(xiàn)也不同。如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經(jīng);如仍有部分基底層存在,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口,而粘連以上仍有健康內(nèi)膜,可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛、月經(jīng)血淋漓不凈,甚至宮腔積血;如子宮內(nèi)膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內(nèi)膜,造成子宮頸管粘連,可發(fā)生較嚴(yán)重的周期性下腹疼痛,沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮。造成子宮內(nèi)膜基底層破壞的原因除行人工流產(chǎn)術(shù)外,產(chǎn)后刮宮術(shù)也會(huì)造成宮腔粘連。嚴(yán)重的化膿性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎也可造成子宮內(nèi)膜基底層破壞而發(fā)生閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜基底層破壞后雖然沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮,但卵巢功能正常,如沒(méi)有其他癥狀,也沒(méi)有生育要求,可不做治療。結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎需要治療原發(fā)病,但往往疾病治療后子宮內(nèi)膜仍不能修復(fù),仍然閉經(jīng)。閉經(jīng)的情況下不僅以后不能生育,而且會(huì)引起卵巢早衰,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來(lái)極大痛苦。
人流后閉經(jīng)怎么辦?
一般來(lái)說(shuō),人流后月經(jīng)規(guī)律會(huì)改變,女性可以每天清晨測(cè)基礎(chǔ)體溫一個(gè)周期以進(jìn)一步證實(shí)是否排卵正常,人流后一般30-40天來(lái)月經(jīng),術(shù)后月經(jīng)不來(lái)有以下的原因:
一是有宮頸粘連或?qū)m腔粘連,導(dǎo)致經(jīng)血不能排出或排出不暢。
二是可能是子宮內(nèi)膜局部損傷后導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)或者經(jīng)量少。
針對(duì)這種情況,可以做一下B超測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,必要時(shí)做宮腔鏡檢查,如有內(nèi)膜粘連,可在宮腔鏡下加以分離,然后再用大劑量雌激素促使內(nèi)膜增長(zhǎng)。應(yīng)該注意的是,人流畢竟是有創(chuàng)傷的,因此盡量不要作為避孕的手段,如果暫時(shí)不想生育,一定要采取可靠的避孕方法,以免因人流導(dǎo)致身體上大的傷害。
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