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早孕嘔吐主要是由于增多的雌激素對(duì)胃腸內(nèi)平滑肌的刺激作用所致,中醫(yī)認(rèn)為孕期嘔吐主要是由胃失和降,沖脈之氣上沖所致。
有少數(shù)孕婦妊娠反應(yīng)嚴(yán)重,惡心嘔吐頻繁,不能進(jìn)食,以至影響其身體健康,威脅生命,則稱為妊娠劇吐。此病的發(fā)生與多胎妊娠以及神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、精神緊張有關(guān),也可由某些疾病引起,應(yīng)予注意。
早孕劇吐的危害:
1、可能會(huì)引起葉酸、鋅、碘等微量營養(yǎng)素缺乏,增加胎兒畸形發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
2、還可導(dǎo)致B族維生素缺乏,加重妊娠反應(yīng)。
3、嘔吐嚴(yán)重者還可引起體內(nèi)水及電解質(zhì)丟失和紊亂,血液中過高的酮體將通過胎盤影響到胎兒發(fā)育。
4、葡萄胎:如果發(fā)生在妊娠12周以前,表現(xiàn)為嘔吐、失眠、全身乏力、滴水不進(jìn),隨即嘔吐頻繁,嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物,逐日加重,并于停經(jīng)的2~3個(gè)月或3~4月開始出現(xiàn)反復(fù)陰道出血,時(shí)斷時(shí)續(xù),或中間有反復(fù)大量出血,或者在血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物,應(yīng)考慮為葡萄胎。
葡萄胎引起的劇吐與血中絨毛膜促性腺激素水平急劇上升有關(guān)。葡萄胎若不能及時(shí)或系統(tǒng)治療,有可能發(fā)展成為侵蝕性葡萄胎或者絨毛膜癌,危及生命。因此,孕婦在上述情況下應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。
5、肝炎:若發(fā)生在妊娠12周以后,或在整個(gè)妊娠期間“妊娠反應(yīng)”不減,甚至有加重趨勢(shì),表現(xiàn)為全身乏力、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)隱痛,或有低熱、黃疸,應(yīng)考慮到妊娠合并病毒性肝炎。因?yàn)樵谌焉锲陂g肝臟負(fù)擔(dān)加重,容易感染病毒性肝炎,或促使原來存在的肝病惡化。
據(jù)統(tǒng)計(jì),孕婦肝炎發(fā)病率約為非孕婦的6倍,而暴發(fā)性肝炎則為非孕婦的6倍。重癥肝炎尤以妊娠晚期多見,常在發(fā)病7~10天后病情突然加劇,黃疸進(jìn)行性加深,伴有高度乏力及持續(xù)性嘔吐,患者往往來不及搶救就迅速陷入昏迷。因此,在妊娠期間如果出現(xiàn)較長時(shí)期的反復(fù)嘔吐,一般的治療無效時(shí),應(yīng)及時(shí)做肝功能檢查,發(fā)現(xiàn)問題及早進(jìn)行治療。
6、其他疾?。捍送猓袐D合并胃腸炎、膽道疾病、胰腺炎、腸梗阻或腦瘤等均可出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)詳加鑒別,不能一概都當(dāng)作是妊娠反應(yīng),以免延誤病情。
減輕早孕嘔吐的方法:
1、多吃碳水化合物的食物
谷類、薯類和水果富含碳水化合物。谷類一般含碳水化合物約75%,薯類含量為15%~30%,水果約含10%,其中水果的碳水化合物多為糖,如糖、葡萄糖和蔗糖,可直接吸收,較快通過胎盤為胎兒利用。從而保證每日攝取不低于150克碳水化合物,以保障胎兒的能量需要,也可避免酮癥酸中毒對(duì)胎兒早期神經(jīng)系統(tǒng)的不良影響。
2、為減輕惡心、嘔吐的癥狀:可選擇面包干、烤饃片、餅干等碳水化合物含量多的食物。
3、胃口不佳者:可選擇香蕉、土豆、山藥、南瓜等食物。
4、輕微的惡心嘔吐可以不必進(jìn)行治療,更不要禁食或少吃。相反,如果多吃一些食物,還會(huì)感覺好一些。好每天吃6次飯,少吃多餐,不吃油膩和辛辣食物,可緩解惡心、嘔吐等癥狀的發(fā)生。
5、治療孕婦嘔吐,醫(yī)生往往會(huì)建議服用少量維生素B6以止吐,但不能長期過量服用,否則,對(duì)胎兒是有害的。研究表明,與維生素B6一樣,生姜同樣可以減少孕婦反胃、惡心、嘔吐。
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