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宮外孕(ectopic pregnancy)的主要表現(xiàn):
1、停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大。
2、腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。
3、陰道出血:常是少量出血。
4、其他癥狀:可以有惡心、嘔吐、尿頻。
5、暈厥與休克由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
6、檢查:妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。
宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。這時(shí)應(yīng)考慮是否發(fā)生了宮外孕,及時(shí)救治。
發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面:
1、慢性輸卵管炎炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,管壁蠕動(dòng)減弱,使卵子可以進(jìn)到輸卵管內(nèi)受精,而受精卵卻不能回到宮腔。
2、輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位、以及結(jié)扎后再通,使受精卵運(yùn)行受到阻礙,而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。
3、盆腔腫瘤壓迫或牽引,使輸卵管移位或變形,阻礙受精卵通過(guò)。
4、受精卵外游孕卵在一側(cè)輸卵管受精后,沿著傘端能游到對(duì)側(cè)輸卵管,由于時(shí)間延長(zhǎng),尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力,而形成異位妊娠。
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