在线鲁鲁视频免费观看_免费va国产高清在线观看_欧美另类亚洲图区_香蕉一区二区三区久久亚洲

    子宮內膜異位癥是子宮內膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結腸的盆腔腹膜等處，亦可在子宮肌層發(fā)生，故臨床上將子宮內膜異位癥分為外在型子宮內膜異位癥和內在型子宮內膜異位癥。患者常主訴不孕、痛經及盆腔疼痛而就診。
　　約30%一58%的不孕癥患者合并子宮內膜異位癥，患子宮內膜異位癥的女性中不孕癥的發(fā)病率約30%-50%。美國人口協會的調查結果表明，每年在不孕癥人群中，約增加50000例新的子宮內膜異位癥病人。Strathy等報告患子宮內膜異位癥的人群中，不孕癥的發(fā)病率為非子宮內膜異位癥人群的20倍?；甲訉m內膜異位癥的男方無精癥的女性中，人工授精成功率明顯低于無子宮內膜異位癥的婦女。以上資料充分說明子宮內膜異位癥與不孕癥有密切的相關性，但至今尚無一單一的合理的解釋說明早期子宮內膜異位癥與不孕的直接關系，一般說來有如下幾種因素：
　　1)盆腔機械性因素：
    盆腔內子宮內膜異位癥所產生的炎性反應以及其所誘發(fā)的多種細胞因子和免疫反應，均可損傷腹膜表面，使間質內肥大細胞釋放出組織胺及激酶，血管通透性增加，導致水腫、纖維素和血性漿液滲出(serosanguinousexudation)。正常情況下，當纖維蛋白沉著后，通過纖維蛋白溶酶使纖維蛋白溶解，損傷愈合，而不發(fā)生粘連。當血管供血不足時，纖維蛋白沉著后，由于纖溶激酶激活物(plasminogenactivator，PA)減少降低了纖維蛋白的溶解力，纖維蛋白介質增加，其中纖維母細胞和微血管增生，管腔阻塞加重了局部缺血，形成長久性瘢痕。這種變化與炎癥或損傷的程度成正比。在缺乏纖維蛋白溶解酶的作用下，毛細血管堵塞，纖維母細胞及毛細血管增生而形成長久性粘連和包塊等。其粘連的特點是范圍大而致密，容易使盆腔內器官的解剖功能異常，干擾了輸卵管的拾卵和受精卵的運輸功能，如卵巢周圍的粘連厲害，可妨礙卵子的排出。
　　2)卵巢的分泌功能和排卵功能的異常：
    患者腹腔液內的巨噬細胞可降低顆粒細胞分泌孕酮的功能、干擾卵巢局部的激素調節(jié)作用、使LH分泌異常、PRL水平升高，PG含量增加，約79%的患者發(fā)生未破裂卵泡黃素化，10%無排卵。
    3)對生殖過程的干擾：
    近年來發(fā)現的子宮內膜異位癥患者抗子宮內膜抗體水平升高，提示子宮內膜異位癥是一種自身免疫性的疾病。其機理可能是升高的子宮內膜HLA—DR抗原的表達刺激巨噬細胞活性，近而激活免疫功能產生子宮內膜抗體。曾有專家對患者腹腔液的微環(huán)境中巨噬細胞活性的變化，多種細胞因子如白細胞介素1、6，腫瘤壞死因子，血小板活化因子和炎癥趨化蛋白水平以及PG濃度變化對生殖的多個環(huán)節(jié)進行了研究。發(fā)現患者的腹腔液對小鼠2細胞期胚胎的發(fā)育有細胞毒作用，在培養(yǎng)48小時后，胚胎的發(fā)育明顯低于對照組。升高的PG可以干擾輸卵管的運卵功能，并刺激子宮收縮，干擾著床和使自然流產率升高達50%。對精子活力也有抑制作用，動物和人體試驗均證實巨噬細胞可吞噬精子，其所產生的細胞因子也有抑制精子的作用。臨床發(fā)現患子宮內膜異位癥的婦女其IVF—ET的受精率降低，大鼠試驗發(fā)現子宮內膜異位癥腹腔液可以干擾精卵的相互作用。

溫馨提示：如果您想了解更多關于婦科健康知識、孕期保健、**優(yōu)惠等信息，您可以撥打溫州百佳東方婦產醫(yī)院提問熱線：0577-86795122或點擊提問溫州百佳東方婦產醫(yī)院在線健康顧問，我們將給出您專業(yè)的意見，并為您提供優(yōu)質的免費提問服務！

• 上一篇：子宮肌瘤與不孕癥
• 下一篇：子宮肌瘤導致不孕原因有哪些？