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哪些子宮性疾病易引起不孕
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2013-09-10 在線提問 | 預(yù)約掛號(hào)

   子宮是女性重要的生殖器官,它是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的重要場所,因此它在完成生育任務(wù)中,算得上是一個(gè)主要的角色。那么哪些子宮疾病在孕育過程中完不成任務(wù),會(huì)導(dǎo)致不孕呢?下面請溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院專家為大家詳細(xì)介紹一下。

  一、子宮內(nèi)膜炎

  臨床表現(xiàn)為白帶增多,子宮不規(guī)則出血,腰酸腹脹,常于月經(jīng)期間發(fā)作。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱,陰道膿性排液,有臭味;子宮壓痛;白細(xì)胞上升,如未及時(shí)有效治療則漸轉(zhuǎn)為慢性。

  當(dāng)有炎癥時(shí)子宮內(nèi)膜不能為著床孕卵提供足夠的營養(yǎng),而且炎癥滲出物也有殺傷精子作用,造成不孕。

  二、子宮肌瘤

  子宮肌瘤是女性常見的腫瘤,根據(jù)肌瘤與子宮肌層的關(guān)系,分為肌壁間肌瘤,漿膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。

  影響受孕機(jī)制:

  (1)生長在子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤,猶如宮腔內(nèi)異物機(jī)械性阻礙受精卵著床。如肌瘤表現(xiàn)缺血壞死,患者反復(fù)不規(guī)則陰道出血,造成子宮內(nèi)膜炎又形成了炎癥造成不孕的因素。

  (2)生長在宮頸部位的肌瘤,因壓迫子宮頸管,陰礙精子運(yùn)行或改變頸管的位置,使頸口偏離后穹窿的精液池,不利于精子上行。

  (3)生長在闊韌帶及子宮角的肌瘤,長到大小可壓迫、扭曲輸卵管,妨礙受精卵運(yùn)行及傘部的拾卵功能造成不孕。

  (4)較大的肌壁間肌瘤可使子宮腔變形,不利于精子上行,影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。

  (5)子宮肌瘤常同時(shí)發(fā)生子宮內(nèi)膜增生性改變,子宮內(nèi)膜異位癥,附件炎,這些合并癥也是不孕的重要原因。

  三、子宮畸形

  子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多數(shù)無明顯自覺癥狀,但由于影響受精卵著床常引起不孕。即使受孕,因?qū)m腔不能隨之?dāng)U大,易發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn)。

  四、子宮發(fā)育不良

  子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不是不孕的直接原因。若卵巢同時(shí)發(fā)育不良,則生育希望不大。

  五、子宮位置異常

  正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向后。性交后由于精液積聚在陰道后穹窿處,故向下的宮頸易于浸泡在精液內(nèi),利于精子向上游動(dòng)。但若子宮呈后傾后屈位時(shí),宮頸呈上翹狀態(tài),不易浸泡在精液中,影響受孕。當(dāng)然子宮過度前傾屈,亦不利于妊娠。

  六、子宮內(nèi)膜功能不全

  子宮內(nèi)膜功能不全可分為子宮內(nèi)膜萎縮,子宮內(nèi)膜異常增生以及黃體期內(nèi)膜功能不全三種主要類型。

  七、子宮腔粘連綜合征

  子宮腔、子宮峽部、子宮頸管、因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連,臨床出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少和不育者,稱子宮腔粘連綜合征,亦稱asherman綜合征。

  粘連部位56%發(fā)生在子宮腔,24%影響到子宮腔和宮頸管,20%在子宮峽部。宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕,宮腔變形及子宮內(nèi)膜血供不足導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

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