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　　今年36歲的孫女士已結(jié)6年，從結(jié)婚起就想當(dāng)媽媽，但一直未能如愿。她和丈夫曾到多家醫(yī)院求醫(yī)，但每次檢查的結(jié)果表明，她丈夫的精液正常，她自己的子宮輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管通暢，月經(jīng)有規(guī)律，B超監(jiān)測(cè)也顯示她有成熟卵泡發(fā)育和排卵。孫女士還嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，在快排卵的時(shí)候同房，可是幾年過(guò)去了，孫女士還是沒(méi)能懷上寶寶。

　　近日，孫女士再次到醫(yī)院就診。醫(yī)生讓她做宮腔鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，孫女士子宮腔形態(tài)正常，只是子宮內(nèi)膜上長(zhǎng)了兩粒綠豆大小的息肉。醫(yī)生幫她摘除了那兩粒小息肉。沒(méi)想到過(guò)了兩個(gè)月，多年不孕的孫女士居然就懷孕了。原來(lái)，導(dǎo)致孫女士多年不孕的，竟然是這兩粒小小的息肉。

　　為什么小小的息肉子宮內(nèi)膜也會(huì)導(dǎo)致不孕?

　　因?yàn)樽訉m內(nèi)膜長(zhǎng)有息肉而致不孕不育的患者不在少數(shù)。專家介紹，子宮內(nèi)膜息肉不僅有可能影響精子和卵子的結(jié)合，還可能影響局部?jī)?nèi)膜的血供，干擾受精卵著床和發(fā)育，如果內(nèi)膜息肉合并感染，更會(huì)改變宮腔內(nèi)的環(huán)境，不利于精子存活和受精卵著床。

　　專家建議，不孕不育患者如果其他方面都無(wú)異常，不妨檢查一下子宮內(nèi)膜是否有息肉。如果用宮腔鏡檢查，患者好在月經(jīng)干凈后一個(gè)星期內(nèi)進(jìn)行，因?yàn)檫@時(shí)子宮內(nèi)膜比較薄，不容易掩蓋息肉。

　　子宮內(nèi)膜息肉的形成與炎癥、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)

　　專家介紹，在醫(yī)學(xué)上，子宮內(nèi)膜息肉是指局部的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)以及伴隨的血管過(guò)度生長(zhǎng)，突入到子宮腔內(nèi)，是婦科常見的一種宮腔內(nèi)良性病變。它可以生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的任何部位，可以單個(gè)生長(zhǎng)，也可以多個(gè)彌漫在整個(gè)子宮里面。小的內(nèi)膜息肉僅為0.2~0.3厘米，大的為2~3厘米或更大，形狀可為卵圓形、三角形或不規(guī)則狀，多數(shù)息肉根部有蒂。

　　而單個(gè)、較小的內(nèi)膜息肉患者則往往沒(méi)有癥狀。由于子宮內(nèi)膜息肉缺乏典型和恒定的癥狀，臨床上往往難以發(fā)現(xiàn)。孫女士的病例就屬于這種情況。她的月經(jīng)規(guī)則，并沒(méi)有受到息肉的影響，身體也沒(méi)有任何不適。如果她沒(méi)有做宮腔鏡檢查，很難發(fā)現(xiàn)她的子宮里藏著兩粒小息肉。

　　子宮內(nèi)膜息肉形成的原因，可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂，特別是體內(nèi)雌激素水平過(guò)高有關(guān)?；加凶訉m內(nèi)膜息肉的患者可以出現(xiàn)以下表現(xiàn)：月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、出血量時(shí)多時(shí)少，淋漓不凈。大型內(nèi)膜息肉或突入宮頸管內(nèi)的息肉，容易發(fā)生感染、壞死，引起不規(guī)則陰道流血及惡臭的血性分泌物。

　　宮腔鏡可以直視下觀察宮腔，直觀清晰，在排除子宮內(nèi)膜癌等宮腔內(nèi)惡性病變后，單發(fā)的、小的內(nèi)膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除，而對(duì)于多發(fā)病灶、年輕、有生育要求的病人可以在宮腔鏡下作全面的刮宮，這樣能避免漏刮。對(duì)于有生育要求的患者來(lái)說(shuō)，既可以有效治療子宮內(nèi)膜息肉，又可以保持子宮的完整性。專家提醒，宮腔鏡診治內(nèi)膜息肉宜在月經(jīng)干凈后一個(gè)星期內(nèi)進(jìn)行，因?yàn)檫@時(shí)子宮內(nèi)膜比較薄，不容易掩蓋息肉。

　　宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對(duì)宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，更新、發(fā)展和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)診療方法的不足。

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