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　　子宮畸形會(huì)影響女性生育嗎

　　子宮畸形：先天性子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中*常見的一種，臨床意義亦比較大。兩側(cè)副中腎管在演化過程中，受到某種因素的影響和干擾，可在演化的不同階段停止發(fā)育而形成各種發(fā)育異常的子宮。

　　子宮畸形、發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮腔內(nèi)粘連、子宮位置異常及內(nèi)膜功能不全，都可影響精子的運(yùn)行、受精卵著床和胎兒的發(fā)育、生長(zhǎng)，造成不孕或流產(chǎn)。

　　子宮發(fā)育異常是生殖器官發(fā)育異常中*常見的一種，可分為子宮發(fā)育不全和子宮重復(fù)性發(fā)育異常兩大類。

　　子宮發(fā)育不全可以表現(xiàn)為以下幾種：

　　1、先天性無子宮：病人常合并無陰道，但卵巢發(fā)育正常，第二性征不受影響。

　　2、始基子宮：又稱為痕跡子宮，這種子宮很小，僅1～3cm長(zhǎng)，因無內(nèi)膜，所以沒有月經(jīng)。多數(shù)伴有無陰道。

　　3、實(shí)性子宮：形狀似正常子宮，但無宮腔，也無子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，子宮小于正常。有時(shí)可形成部分宮腔，出現(xiàn)經(jīng)血潴留及周期性下腹痛。

　　4、子宮發(fā)育不良：也稱幼稚子宮。子宮的結(jié)構(gòu)及形狀正常，但較正常小，常呈極度前屈或后屈。子宮頸相對(duì)較長(zhǎng)，宮體與宮頸之比為1∶1或2∶3，宮頸呈園錐形，子宮頸外口小。幼稚子宮常是不孕、痛經(jīng)、月經(jīng)過少的一個(gè)重要原因。溫州男女不孕不育醫(yī)院

　　子宮重復(fù)性發(fā)育異常：比較常見，類型也較多。

　　1、雙子宮：左右各自成為一套輸卵管、子宮、子宮頸及陰道，兩套之間有結(jié)締組織隔開，此類發(fā)育異常較為常見。

　　2、重復(fù)子宮：子宮、子宮頸、陰道均隔成左右兩部分。

　　3、雙角子宮：表現(xiàn)為單宮頸、單陰道，外形呈雙角形，稱為雙角子宮。如子宮底部稍下陷，呈鞍狀或弧形，則又稱為鞍狀子宮或弧形子宮。

　　4、單角子宮：發(fā)育完全的子宮多偏向一側(cè)，僅有一個(gè)輸卵管，可合并一殘角子宮，殘角子宮具有宮腔，但無宮口，與發(fā)育完全的一側(cè)的子宮腔不相通。

　　5、縱膈子宮：子宮外形正常，宮腔被隔成兩部分，稱為完全縱膈子宮，也可形成不完全縱膈子宮?？v膈有時(shí)可延伸至陰道，同時(shí)形成陰道縱膈。

　　【診斷】根據(jù)患者不孕或多次流產(chǎn)之主訴，結(jié)合輔助檢查，多能確診。傳統(tǒng)診斷方法僅依靠子宮、輸卵管碘油造影，目前認(rèn)為以造影為主，借助腹腔、宮腔鏡及B超，這樣既可了解宮腔內(nèi)畸形種類，又可直觀子宮外形輪廓，以提高診斷的準(zhǔn)確性。

　　【治療】子宮畸形確診后，治療則依其畸形類型，給予不同處理。如單角或雙子宮畸形，雖易發(fā)生晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)，但妊娠本身可促時(shí)子宮發(fā)育，有50%的活嬰率。如縱隔或雙角子宮畸形，因?qū)m腔變形、不易受孕，即使妊娠，也易發(fā)生流產(chǎn)，應(yīng)考慮矯形手術(shù)。

　　術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　(1)術(shù)畢放入金屬避孕環(huán)9-12個(gè)月，一則防止術(shù)后宮腔粘連，二則達(dá)到避孕目的，保證子宮切口如期愈合。

　　(2)術(shù)后必須避孕12個(gè)月。

　　(3)術(shù)后用雌、孕激素人工周期治療3個(gè)月，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生修復(fù)，防止不規(guī)則陰道出血。

　　(4)據(jù)報(bào)道以上三種方式，術(shù)后妊娠率高達(dá)90%，獲活嬰率可達(dá)80%。分娩方式以妊娠36周后擇期剖宮產(chǎn)術(shù)為宜。

　　2.宮腔鏡手術(shù)

　　宮腔鏡正視下行縱隔矯治術(shù)近年已在國(guó)內(nèi)流行，其優(yōu)點(diǎn)是不需剖腹，子宮表面及深肌層無切口，不必?fù)?dān)心術(shù)后妊娠時(shí)子宮破裂等并發(fā)癥，但必須掌握手術(shù)適應(yīng)癥，好在腹腔鏡或B超監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。術(shù)后放置節(jié)育環(huán)，防止宮腔粘連。

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