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誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎的因素有哪些
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥。按照病程的長短,可以分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎之后,整個宮腔常常發(fā)生水腫、滲出,急性期還會導(dǎo)致全身癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同,也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
子宮內(nèi)膜的感染主要為細(xì)菌感染,感染細(xì)菌的種類有:葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌、結(jié)核桿菌,此外還有淋菌。此外還有支原體等病原體感染。
結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是由于結(jié)核桿菌感染引起的,多繼發(fā)于輸卵管結(jié)核。
非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎較為多見,由一般病原菌感染引起,常見于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后:如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長期子宮出血、不完全性流產(chǎn)感染、消毒不嚴(yán)的婦科檢查、子宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術(shù)的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。溫州不孕不育專家在線預(yù)約
子宮內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道,宮頸上行引起。
在正常情況下,女性陰道呈酸性環(huán)境,宮頸有粘液栓,這是人體的生理屏障,可以抵御細(xì)菌的侵入。但是,在特殊情況下,如經(jīng)期,分娩,流產(chǎn)后及各種宮腔操作時,這種屏障作用減弱甚至消失,易引起細(xì)菌的侵入,造成子宮內(nèi)膜炎,另外,不注意個人衛(wèi)生,經(jīng)期性交及與患有性病的異性性交,也易發(fā)生此病,老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降,陰道內(nèi)酸度下降及宮頸粘液栓減少,易出現(xiàn)老年性陰道炎,并進(jìn)一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎。
并發(fā)癥
子宮內(nèi)膜炎可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。
彌漫性腹膜炎(與局限性腹膜炎相對而言)是腹膜的面積幾乎等于全身皮膚的面積。急性彌漫性腹膜炎發(fā)生后,滲出液多,大量有毒物質(zhì)被吸收,全身中毒情況亦較嚴(yán)重。
敗血癥(septicemia),是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等。
感染性休克(septic shock),亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征(sepsis syndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血循環(huán),作用于機體各種器官、系統(tǒng),影響其灌注,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙,甚至多器官功能衰竭。
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