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　　幼稚型子宮也可導(dǎo)致女性不孕

　　幼稚子宮妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前的任何時期，子宮停止發(fā)育，可出現(xiàn)各種不同程度的子宮發(fā)育不全。 這類子宮的宮頸相對較長，多呈錐形，外口小;子宮體比正常小，常呈極度前屈或后屈。前屈者往往子宮前壁發(fā)育不全，后屈者則往往子宮后壁發(fā)育不全。一般指青春期后子宮仍小于正常，這樣的患者常伴有月經(jīng)稀少、停經(jīng)或閉經(jīng)。

　　“子官發(fā)育不良”主要由內(nèi)分泌功能不良所致，特別是卵巢功能障礙引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的。子宮的發(fā)育需要雌、孕激素的聯(lián)合作用，因此，這兩種激素分泌障礙，就會妨礙子宮的正常發(fā)育。而卵巢功能降礙除了會使子宮發(fā)良不良外，對懷孕更大的不利因素是，這樣的患者常常也沒有排卵或者黃體功能不全而造成女性不孕。

　　幼稚型子宮的臨床表現(xiàn)

　　月經(jīng)遲潮伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng)甚至月經(jīng)不潮，常常是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。通過了解子宮的大小，還可大體上了解其他內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常，如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題，有無排卵障礙，有無生育的基本條件。正常情況下，女性發(fā)育成熟后，子宮理所當然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”，子宮發(fā)育則會遲緩，而且其他第二性征也不可避免地會受到牽連，直接導(dǎo)致無生育能力。

　　女性到了性發(fā)育期的年齡，月經(jīng)遲遲不來，或是月經(jīng)稀少，乳房又不見明顯隆起，陰毛稀少，即使月經(jīng)來了，量也特別少，這種情況就應(yīng)提高警惕，不妨用B超查個究竟。

　　幼稚型子宮的危害

　　“子宮小”是臨床上不孕癥患者的主要就診原因之一。有的婦科醫(yī)生，僅憑內(nèi)診或B超測量，就輕率地給患者以子宮小、不利受孕的診斷。很多女性患者，因為這些醫(yī)生所做的“診斷”，背上了沉重的心理負擔，認為子宮小，自己不能受孕，更有的家庭因此而破裂。單純子宮小不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同時發(fā)育不良才會真正導(dǎo)致不孕。

　　以上畸形造成子宮不能正常儲運精液和精子，使精子無法獲得和受孕;子宮形態(tài)和容積異常，子宮肌層發(fā)育不良，不利于孕卵著床、植入和胚胎發(fā)育，易導(dǎo)致早期妊娠流產(chǎn)、胎盤位置異常、胎兒發(fā)育遲緩等。

　　幼稚型子宮的診斷

　　診斷“子宮小”應(yīng)使用科學(xué)方法。

　　B超測量子宮體的長、寬、厚分別低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能診斷“子宮發(fā)育不良”。專業(yè)的“陰道超聲”比普通的腹部超聲更準確。應(yīng)該注意的是，絕不能僅憑B超簡單測量甚至僅憑婦科內(nèi)診變輕率地診斷。

　　另一種測量子宮大小的方法是測量子宮的容量，若容量小于5毫升、則可診斷為“子宮發(fā)育不良”。這種診斷方法需在宮腔內(nèi)注入液體測量，有一定痛苦。

　　以上兩種方法是診斷“子宮小”的科學(xué)方法。如果有患者在以往的診治過程中，曾懷疑或初步確定為“子宮小”，可以到溫州治療不孕不育?？漆t(yī)院確診。在臨床實踐中，有不少患者經(jīng)準確測量后摘掉了多年壓在心頭的“子宮小”的心理負擔。

　　幼稚型子宮的治療

　　已確定為“子宮發(fā)育不良”的患者、除個別屬先天發(fā)育障礙而難以治療外、絕大部分患者都能有較好的治療效果。因此，要取得較好的療效、還需確定子宮發(fā)育不良是否是先天發(fā)育上的障礙。排除之后、即可采用西藥加以治療。

　　關(guān)于“子宮小”的治療，過去有兩種錯誤的方法：一是用所謂“周期療法”，補充雌、孕激素的不足，以刺激子宮的發(fā)育，這種方法雖能促進小子宮的發(fā)育，但卻不能改變無排卵的狀況，因此，對不孕癥的療效不佳;二是個別醫(yī)生認為可以在子宮小患者的宮腔內(nèi)安放節(jié)育環(huán)，從而把子宮“撐大”，這是極不科學(xué)的方法。這兩種錯誤的治療方法只能使患者的病情延誤，故應(yīng)引起大家的注意。

　　正確的治療方案是先對造成子宮發(fā)育不良的因素加以確定、通過促進排卵的方法，使卵巢功能恢復(fù)，正常分泌雌、孕激素，從而刺激子宮的生長發(fā)育，使不孕癥患者受孕。因此，“子宮小”的不孕癥患者沒必要有精神負擔，只要選擇正確的方法積極治療，就能取得滿意的效果，抱上個好娃娃。

　　子宮發(fā)育不良并非任何年齡期都能進行治療。在發(fā)育期，一些針對性的藥物是有效果的;而非發(fā)育期，藥物對子宮的增長則愛莫能助，再讓子宮發(fā)育幾乎是不可能的。這就存在一個及時發(fā)現(xiàn)、及早治療的問題。

　　發(fā)病原因

　　子宮發(fā)育不良，是副中腎管會合后短時期內(nèi)即停止發(fā)育所致。其子宮結(jié)構(gòu)形狀正常，但體積較小。宮頸呈圓錐形相對較長，宮頸與宮體之比為1：1-2：3(正常成年人為1：2-1：3)，由于子宮前壁或后壁發(fā)育不良，有時呈極度前屈或后屈。

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