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任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連,宮腔粘連與妊娠有關(guān)的約占9l%;常見于行人工流產(chǎn)術(shù)或自然流產(chǎn)刮宮術(shù)后。以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后。由于妊娠子宮壁較軟,刮宮時(shí)不易控制深度,或過度搔刮宮腔,吸宮時(shí)負(fù)壓過大,時(shí)間過長(zhǎng).將子宮內(nèi)膜基底層刮掉,產(chǎn)生術(shù)后宮腔粘連;吸頭、刮匙反復(fù)進(jìn)出宮口,不正規(guī)擴(kuò)張宮頸等均能加重?fù)p傷,增加術(shù)后宮腔粘連的機(jī)會(huì);非妊娠引起的宮腔粘連約占9%,如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤挖除術(shù),診斷性刮宮術(shù)等。
那么宮腔粘連的癥狀有那些呢?
按粘連部位不同,癥狀不完全相同,但主要癥狀為反復(fù)人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后,出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛,月經(jīng)過少,及繼發(fā)不孕等。
1、周期性腹痛一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個(gè)月左右,出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛,其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動(dòng)困難,甚至連排氣、排便都很痛苦,有時(shí)有里急后重感。疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失,間隔一個(gè)月左右,再次發(fā)生周期性腹痛,且漸進(jìn)性加重。
2、不孕及反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)子宮腔粘連后易發(fā)生繼發(fā)性不孕,即使懷孕也容易發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)及早產(chǎn)。由于子宮腔粘連,內(nèi)膜損壞,子宮容積減小,影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內(nèi)存活至足月。
3、閉經(jīng)(或月經(jīng)過少)宮腔完全粘連者,可出現(xiàn)閉經(jīng),閉經(jīng)時(shí)間可很長(zhǎng),且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及/或內(nèi)膜部分破壞者,則表現(xiàn)為月經(jīng)過少,但月經(jīng)周期正常。
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