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溫州市醫(yī)保定點單位
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網友提問:
醫(yī)生您好!我在三個月前被檢查出宮腔粘連,醫(yī)生說可能是人流造成的,我確實在一年前做過一次人流手術,請問宮腔粘連會對身體造成影響嗎?關鍵是會造成不孕嗎?我還沒生育,今年28歲。
專家解答:
您好!宮腔粘連包括子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連,如:損傷性刮宮;還包括特異性感染,如結核、血吸蟲病、阿米巴和放線菌病等,臨床上常出現(xiàn)閉經、月經過少而造成不孕。
宮腔粘連診斷宮腔鏡檢查是金標準。不但可以確診粘連的程度且可確定粘連的類型。碘油造影和B超只是間接提示。
傳統(tǒng)治療是用擴張棒擴張,擴張后放宮內節(jié)育器。但這種手術盲目且不能完全恢復原來的宮腔形態(tài),且再粘連的發(fā)生率高。宮腔鏡下用電刀分離粘連是現(xiàn)在很多醫(yī)院的治療,電切易形成新的創(chuàng)傷造成新一輪粘連,使原有的病情加重。關于雌激素,大量外源激素進入機體反而抑制了內源性激素的產生,對防止粘連未必有效。
溫州東方婦產醫(yī)院通過電子腹腔鏡監(jiān)護下進行宮腔鏡冷刀或等離子分離術,術后放置生物防粘膜(安太專利)杜絕再粘連,取得良好的效果。關于手術次數(shù),一般視情況而定,不拘泥于1次分離到位,也就是說分次分批的分離粘連效果反而更好些。冷器械分離粘連比單極電切效果好,等離子刀比冷器械又好。
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