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不孕可因子宮發(fā)育不良
來源:溫州百佳東方婦產醫(yī)院?發(fā)表時間:2009-11-09?在線提問?|?預約掛號

    子宮畸形、發(fā)育不良、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮腔內粘連、子宮位置異常及內膜功能不全,都可影響精子的運行、受精卵著床和胎兒的發(fā)育、生長,造成不孕或流產。
  子宮發(fā)育不良
  子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因。若卵巢同時發(fā)育不良,則生育希望不大。
  【分類】
  青春型:為臨床最常見子宮發(fā)育不良類型,宮腔與頸管長主度比例為1:1,或宮腔容積<5ml。
  幼兒型:宮腔與頸管長度比例為1:2,大多是由于內分泌功能不足所致。
  【診斷】
  1.病史 此類患者因子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,常有痛經,月經過少,閉經、不孕等病史。
  2.婦科檢查 子宮小于正常,宮頸細長、頸口小,體頸之比為1:1或1:2。
  3.B超 可測量子宮的長、寬、厚度。進一步確診。
    4.性激素測定 放射免疫法或酶標法測定FSH、LH、E2、P及T值。
  【治療】
  1.激素治療 已烯雌酚1mg自月經周期第5天起連服20d,停藥5-7d月經來潮。下次月經來潮后第5d繼續(xù)服用,連服3-6個月,待子宮增大后,再于月經后半期給適量孕激素,共3個月有,以使黃體功能旺盛,易于受孕。也可用雌孕激素序貫療法。
  2.手術治療 在激素治療使子宮增大的基礎上,加用宮頸擴張手術,宮內膜診刮術,可獲得或增加受孕機會。
  3.中藥治療 可服用胎盤片、注射胎盤組織液。中成藥可在醫(yī)生指導下服女金丹、烏雞白鳳丸等。也可用嗣寶散,成分包括鹿角霜、紫河車、茺蔚子、紫珠、蓯蓉、覆盆子、當歸、女貞子各500克,珍珠25克,紫石英100克。研細末,過120目篩。每次10克,每日3次,吞服。3個月為一療程,以3療程為限。有報道共治療19563例,妊娠已分娩者15432例,孕產率78.88%;流產3763例,流產率19.24%。

 

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