一、子宮腔粘連綜合癥:
子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連,臨床上出現(xiàn)閉經、月經過少和不育者,稱子宮腔粘連綜合癥。
正常子宮腔的前后壁緊貼,但因內膜完整,不易發(fā)生粘連,即使在月經來潮內膜功能層剝脫,基底層仍完整,亦不會發(fā)生粘連。
創(chuàng)傷(刮、吸宮)和繼發(fā)感染是造成本征的主要原因。當然宮腔整形術后也是一種病因。粘連部位56%發(fā)生在子宮腔,24%影響到子宮腔和宮頸管,20%在子宮峽部。
宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕,宮腔變形及子宮內膜血供不足,導致流產或早產。
二、子宮腔粘連的診斷:
1、不孕:據(jù)報道不孕者占43%,14%為習慣性流產。
2、月經異常和腹痛
16%為月經過少,12%月經尚為正常。人工流產后發(fā)病者,如僅為子宮峽部或宮頸管粘連,而宮腔無明顯粘連,仍有月經形成,但因無法排出而出現(xiàn)閉經。經血經輸卵管向宮腔倒流,刺激腹膜可有腹痛,婦科檢查子宮稍膨大、宮頸舉痛,后穹窿穿刺可抽出血液,臨床應用與異位妊娠鑒別。
3、輔助檢查
宮腔鏡檢查可確定粘連部位、范圍及性質。對繼發(fā)于流產后閉經伴腹痛者,可行B超檢查以了解宮腔內積血程度;在無條件的基層醫(yī)院可用探針探測宮腔,擴張宮口后有暗紅色血液流出,腹痛隨之消失,常是簡單有效的診斷和治療方法。
三、子宮腔粘連的治療:
(1)探針分離粘連:探針左右撥離后再行宮頸擴張術,如粘連緊密,為防止子宮穿孔,可在B超引導下進行操作。
(2)宮腔鏡下分離粘連:經手術分離粘連后,可在宮腔內放入適當大小宮內節(jié)育器,3個月后取出以防再粘連。并可行人工周期治療3個月,促使子宮內膜增生修復。
四、子宮腔粘連的的預防:
計劃生育,減少人工流產及引產次數(shù)。人工流產及清宮術中注意無菌操作,防止過度吸刮及宮頸管創(chuàng)傷,大家需要引起重視。導致女性不孕的婦科疾病有很多,如:子宮畸形、發(fā)育不良、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮腔內粘連、子宮位置異常及內膜功能不全,都可影響精子的運行、受精卵著床和胎兒的發(fā)育、生長,造成不孕或流產。
溫馨提示:如果您想了解更多關于婦科健康知識、孕期保健、最新優(yōu)惠等信息,您可以撥打溫州百佳東方婦產醫(yī)院提問熱線:0577-86795122或點擊提問溫州百佳東方婦產醫(yī)院在線健康顧問,我們將給出您專業(yè)的意見,并為您提供優(yōu)質的免費提問服務!