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子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的殺手之一，也是婦產(chǎn)科的疑難病癥，常見于育齡婦女。一般來說，女性的子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即稱為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質圍繞;子宮內(nèi)膜異位癥可隨月經(jīng)周期而變化，僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”。
早期子宮內(nèi)膜性不孕癥，及時治療是關鍵
據(jù)了解，子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的高峰期在30～40歲，但子宮內(nèi)膜異位的實際發(fā)生率遠較臨床所見要多。專家介紹，若在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標本仔細作病理檢查，可發(fā)現(xiàn)約20～25%患者有異位的子宮內(nèi)膜。專家指出，早期子宮內(nèi)膜性不孕癥可以治療，目前治療方法多種多樣，但歸納起來只有兩大類，即藥物治療和手術治療，其目的均為改善患者疼痛癥狀和保持恢復生育功能。專家強調，早期子宮內(nèi)膜性不孕癥及時是關鍵。
一、子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療
主要采用激素療法，因為異位內(nèi)膜對卵巢內(nèi)分泌有反應，所以采用性激素治療已成為本病的重要治療方法，性激素治療主要是抑制排卵或引起閉經(jīng)，使異位內(nèi)膜發(fā)生退行性變，繼而壞死、吸收。
經(jīng)過性激素治療后約有85%的病人的癥狀可緩解，但性激素類藥物常有不同程度的副反應，如食欲減退、惡心、肝功能不正常等，也有些病人長期使用后，療效不夠穩(wěn)定，且停藥后容易復發(fā)。
二、子宮內(nèi)膜異位癥的手術治療
分為傳統(tǒng)剖腹手術和腔鏡下手術，前者無疑會給患者帶來痛苦，還會留下明顯疤痕。后者不開腹、不切除子宮、創(chuàng)傷小、不影響生理功能下實施手術，使一些合并嚴重內(nèi)科疾病，不能耐受切除子宮的患者，得以用生育鏡手術輕松切除病灶擺脫疾病。
專家：子宮內(nèi)膜異位癥愈后有懷孕機會
不少患者糾結于“子宮內(nèi)膜異位癥愈后能懷孕嗎?”據(jù)專家介紹，用假孕療法(即孕一雌激素治療)，治療結束后，患者一般在短時間內(nèi)可恢復排卵功能。若停藥半年后仍無排卵，可用克羅米芬治療。治療后的妊娠率為30%。
專家提醒，妊娠率的高低與子宮內(nèi)膜異位癥病情的嚴重程度、患者年齡、其它的不孕因素以及手術技巧等有關。手術后復發(fā)率較高，可影響妊娠，但若患者病情較輕，在小劑量激素治療過程中有可能懷孕。專家強調，早期子宮內(nèi)膜性不孕癥，及時治療是關鍵，越早治療，病情約清，愈后懷孕幾率就越大。
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