子宮內膜異位癥是激素依賴性疾病,因此主要見于育齡婦女。近年來,其發(fā)病率越來越高,已成為婦科常見病。已經嚴重地影響中青年婦女的健康和生活質量。那么,患上子宮內膜異位癥怎么辦呢?專家表示,一定要及早治療:
一:手術治療
手術治療為輕度子宮內膜異位癥的主要方法,因為在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質,對解除疼痛,促進生育功能效果較好,療程短尤其對重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物不易奏效。較大卵巢內膜樣囊腫,藥物治療無效,手術尚有可能保留有效卵巢組織。手術可分為保守性手術,半治好性手術和治好性手術3種。
1、保守性手術:主要用于年輕、有生育要求者。保留子宮及附件(盡量保留雙側),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復組織。近年來應用顯微外科手術,切除異位病灶,仔細縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細止血,有效沖洗,使手術效果臻于完善,提高手術后妊娠成功率,降低復發(fā)率。
2、半治好手術:無生育要求,病灶嚴重,而年齡較輕者(〈45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側正常的卵巢組織,以避免絕經期癥狀過早出現(xiàn)。一般認為半治好術后復發(fā)率低,后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內膜細胞種植的來源,從而可減少復發(fā)機會。但因保留了卵巢仍有可能復發(fā)。
3、治好性手術:年齡接近絕經期,尤其病情重,有過復發(fā)者,應實行全子宮及雙側附件切除。手術時盡可能避免卵巢內膜囊腫破裂。囊液流出時應盡快吸盡,沖洗。術后出現(xiàn)更年期綜合征者,可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇。
二:放射治療
雖然放療用于子宮內膜異位癥已有多年歷史,但應用多種藥物及手術達到很高療效,一般不破壞卵巢功能,而放射治療子宮內膜異位癥的作用,在于破壞卵巢組織,從而消除卵巢激素的影響,使異位的內膜萎縮,達到治療的目的。
放射線對異位的內膜破壞作用并不明顯,但對既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道、泌尿道及廣泛盆腔粘連,尤其是合并心、肺或腎等嚴重疾病,本人又十分懼怕手術的個別患者,也可采用體外放療,破壞卵巢功能,達到治療目的。
即便個別接受放療者,必須先明確診斷,特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內膜囊腫,以至錯治而延誤正確治療。
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