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 　　急性子宮內(nèi)膜炎的主要原因是流產(chǎn)，產(chǎn)褥感染，子宮腔內(nèi)安放避孕器，子宮頸擴(kuò)張，診斷性刮宮或?qū)m頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外，子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內(nèi)膜炎。

　　慢性子宮內(nèi)膜炎的病因基本與上述類同。病變限于子宮頸管內(nèi)的粘膜及其下組織，子宮頸的陰道部分可以很光滑，僅見子宮頸口有膿性分泌物堵塞、有時(shí)粘膜增生，可見子宮頸口發(fā)紅充血。

　　急性子宮內(nèi)膜炎需要注意哪些事項(xiàng)：

　　急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，白帶增多，有時(shí)為血性伴有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過多，下腹痛及腰腹脹明顯。

　　急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)切忌性生活，易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。又因陰道分泌物增 多、腹痛、腰、墜脹等病痛存在，女方對(duì)性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復(fù)性生活也不宜次數(shù)過多，以免盆腔充血、抵抗力低下時(shí)再次發(fā)病。

　　慢性者由于平時(shí)腰背痛，性生活又使癥狀加劇，白帶增多，腹痛、腰部附脹加重，性生活次數(shù)不宜過多，即使勉強(qiáng)性交也無快感和性高潮?；蛘弋?dāng)時(shí)有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使癥狀重現(xiàn)或加重。

　　在性生活后上述現(xiàn)象出現(xiàn)者應(yīng)用抗生素治療數(shù)天，性交后及時(shí)將陰道內(nèi)分泌物及精液等排出體外，或使用陰莖套后性交，以防通過性活動(dòng)摩擦等促使細(xì)菌進(jìn)一步上行性擴(kuò)散。為了減少因性生活時(shí)盆腔充血狀態(tài)，防止癥狀復(fù)發(fā)，利于控制疾病，性交姿勢(shì)采用女上男下，由女方適當(dāng)控制體力及性興奮為宜。性生活次數(shù)也宜盡量減少，待完全控制后仍可如常。

　　治療急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)除主要應(yīng)用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，如取出宮內(nèi)避孕器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內(nèi)膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時(shí)則應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理。有子宮腔積膿者應(yīng)予擴(kuò)張宮頸口，促使膿液引流。待炎癥控制后做診斷刮宮，排除早期子宮癌，以免將早期癌誤認(rèn)為炎癥而延誤治療。

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