子宮內膜炎有著怎樣的癥狀
子宮內膜炎是子宮內膜的炎癥。按照病程的長短,可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種。發(fā)生子宮內膜炎之后,整個宮腔常常發(fā)生水腫、滲出,急性期還會導致全身癥狀,出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同,也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
子宮內膜炎是子宮體部子宮內膜的炎癥。當炎癥發(fā)展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,這是子宮內膜炎的延伸。子宮內膜炎分急性和慢性兩種。導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產,產褥感染,子宮腔內安放避孕器、鐳針,子宮頸擴張,診斷刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外,子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同。
子宮內膜炎急性期,子宮內膜充血,水腫,炎癥細胞浸潤,重癥者出現化膿?;颊弑憩F為發(fā)熱,腹痛,陰道分泌物增多,呈血性或膿血性。急性子宮內膜炎可進一步發(fā)展為子宮肌炎,輸卵管炎及盆腔炎,使病情加重。慢性期可以無癥狀,有時有不規(guī)則陰道出血,月經異常。
急性子宮內膜炎的主要表現為發(fā)熱,下腹痛,白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同,也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
治療時除主要應用抗生素外,尚須除去明顯的誘因,如取出宮內避孕器,清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內膜息肉等,有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理。有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口,促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮,以排除癌腫存在。慢性者有時也可考慮做理療。
子宮內膜炎可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴重后果。
彌漫性腹膜炎(與局限性腹膜炎相對而言)是腹膜的面積幾乎等于全身皮膚的面積。急性彌漫性腹膜炎發(fā)生后,滲出液多,大量有毒物質被吸收,全身中毒情況亦較嚴重。
敗血癥(septicemia),是指細菌進入血液循環(huán),并在其中生長繁殖、產生毒素而引起的全身性嚴重感染。臨床表現為發(fā)熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數增高等。
感染性休克(septic shock),亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征(sepsis syndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產物等侵入血循環(huán),作用于機體各種器官、系統(tǒng),影響其灌注,導致組織細胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙,甚至多器官功能衰竭。
急性子宮內膜炎時切忌性生活,因易引起炎癥進一步擴散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在,女方對性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制,剛恢復性生活也不宜次數過多,以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發(fā)病。慢性者由于平時腰酸背痛,性生活又使癥狀加劇,白帶增多,腹痛、腰骶部附脹加重,性生活次數不宜過多,即使勉強性交也無快感和性高潮?;蛘弋敃r有快感、性高潮,但因性事后盆腔充血,促使癥狀重現或加重。在性生活后上述現象出現者家應用抗生素治療數天,性交后及時將陰道內分泌物及精液等排出體外,或使用陰莖套后性交,以防通過性活動摩擦等促使細菌進一步上行性擴散。為了減少因性生活時盆腔充血狀態(tài),防止癥狀復發(fā),利于控制疾病,性交姿勢采用女上男下,由女方適當控制體力及性興奮為宜。性生活次數也宜盡量減少,待完全控制后仍可如常。
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