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性激素影響子宮肌瘤的生長
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時間:2010-05-31 在線提問 | 預(yù)約掛號

    很多女性一聽“瘤”字,就很緊張。其實(shí), 子宮肌瘤是婦科*常見的腫瘤,在育齡婦女中,大約1/4—1/3都有這個問題。我院專家介紹說,子宮肌瘤是一種良性腫瘤,其癌變的幾率非常小,只有0.2%,因此不必談瘤色變。大部分患者的肌瘤較小,沒有任何癥狀,既不影響生活,也不影響生育,無需特殊治療,只要定期觀察就可以了。

    據(jù)介紹,根據(jù)肌瘤的生長部位,子宮肌瘤分為三大類:

    **類是漿膜下肌瘤,肌瘤長在子宮外面,好像子宮長了個包,往往通過一個蒂跟子宮連接。這類病人的子宮不一定增大,對月經(jīng)的影響*小,一般不會引起大出血。

    第二類是肌壁間肌瘤,這類病人*常見。一般子宮會增大,月經(jīng)量增多。

    第三類是黏膜下肌瘤。這類肌瘤往子宮腔里生長,子宮腔會變大,所以月經(jīng)量明顯增加,還會有不規(guī)則出血,有些患者會感覺疼痛,是癥狀*明顯的一類肌瘤。有的婦女因?yàn)榧×鲩L得很大,甚至?xí)膶m頸突出到陰道里。

    我院專家說,子宮肌瘤的癥狀跟肌瘤生長的部位、大小、增長速度都有關(guān),其中部位*關(guān)鍵。月經(jīng)量增多是子宮肌瘤*常見的癥狀。疼痛在子宮肌瘤中并不多見,大約也就占到1/10,多見于黏膜下肌瘤、肌瘤紅色變性、生長得過快,以及漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)等情況。

    一般來說,根據(jù)婦科檢查、血常規(guī)和B超結(jié)果,大部分子宮肌瘤患者都能得到確診。不過,有子宮增大和疼痛的患者,要跟子宮腺肌癥鑒別。后者往往疼痛比較明顯,子宮均勻增大,多不超過10個孕周大小。對于月經(jīng)過多的患者,要和子宮黏膜病變鑒別,可以通過診斷性刮宮或?qū)m腔鏡確診。帶蒂的漿膜下肌瘤,要跟卵巢腫瘤鑒別,一般B超可以做出判斷,必要時需進(jìn)行腹腔鏡或剖腹探查確診。

    據(jù)專家介紹,子宮肌瘤的病因目前還不清楚,但其生長與性激素密切相關(guān)是肯定的,因此,凡是導(dǎo)致性激素水平改變的因素都會刺激子宮肌瘤生長,對下列情況患者應(yīng)予以關(guān)注:

    首先是性激素類藥物,包括避孕藥、孕激素、雌激素、米非司酮等,如果非用不可,一定要權(quán)衡利弊。其次是妊娠。懷孕可能引起肌瘤紅色變性。所謂紅色變性,就是懷孕后子宮血液供應(yīng)增加,肌瘤的血供也隨之增加,肌瘤內(nèi)部于是發(fā)生出血。再次,卵巢功能異常會影響肌瘤生長,如多囊卵巢綜合征、功能性子宮出血等,需積極治療。**,一些含有性激素的食物和保健品也會刺激子宮肌瘤的生長,應(yīng)避免食用。

    我院專家指出,如果需要治療,手術(shù)是療效***的辦法。他強(qiáng)調(diào),到目前為止,尚無療效確切的藥物治療子宮肌瘤,只能靠藥物緩解病情。

    另外,因病因不明,子宮肌瘤無法治好,剔除后仍有復(fù)發(fā)的可能,單個肌瘤剔除后復(fù)發(fā)幾率是20%—30%,多個肌瘤復(fù)發(fā)幾率則為60%。到了絕經(jīng)期,子宮肌瘤都會縮小,但有些患者的肌瘤依然很大,仍需要手術(shù)治療。
 

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