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子宮肌瘤的發(fā)病率越來越高,且發(fā)病者年齡越來越低。對于“該不該切除子宮肌瘤”這一問題,許多病人困惑不已。子宮肌瘤是長在女性子宮上的腫瘤,是子宮平滑肌組織異常增生所形成的良性肌瘤結節(jié)。一般常見于30-50歲的婦女,發(fā)生率在20%-25%。像年輕的未婚女性,子宮肌瘤切還是不切對于她今后的個人生活來講非常重要,因為子宮肌瘤的患者有40%是不孕的,子宮接受手術治療則對子宮有損傷,當然會影響到生育和個人健康,所以選擇怎樣的治療方法對女性來講尤其重要。
雖然40%的子宮肌瘤患者在臨床上無明顯的自覺癥狀,但日常生活中只要注意還是可以觀察到子宮肌瘤的蛛絲馬跡。*常見的癥狀就是月經改變,有周期縮短、經量增多、經期延長、不規(guī)則陰道流血等。由于子宮上長出一塊多余的腫瘤,腹部脹大,撫摩下腹正中有塊狀物體,當清晨膀胱充盈將子宮推向上方時更加容易摸到很堅硬形態(tài)不規(guī)則的腫塊。由于腫瘤會壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留等,其他還有腹痛、腰酸、下腹墜脹、白帶增多、不孕食繼發(fā)性貧血等。
如果發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀,到醫(yī)院進行診斷并不難,有經驗的婦科醫(yī)師只要根據(jù)臨床癥狀做婦科檢查,輔助B超檢查一般都可以明確診斷。
子宮肌瘤惡化的幾率很小,一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必開刀,只需定期追蹤檢查。當有下列情況時,就應該接受手術治療:
1、子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經量過多、經期過長以致貧血,而藥物無法治好。此時,開刀切除是有效的解決辦法。
2、子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。
3、肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。
4、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產。
切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢?這要視肌瘤的位置、大小,以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴重程度而決定。
有些患者認為切除子宮時保留子宮頸才不會影響性生活。其實,子宮全切除,陰道并未縮短,而性生活所需的潤滑分泌物主要來自陰道壁和外陰附近的巴式腺,和子宮沒有關系。因此,切除子宮頸對性生活沒有影響。另外,子宮頸癌是排名**位的生殖系統(tǒng)癌,因而沒有必要在切除子宮的同時保留子宮頸。
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