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　　子宮肌瘤是否都需要切除

　　子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器*常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見。

　　不是所有的子宮肌瘤都需要切除。近年來，子宮肌瘤的患病人群越來越多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，35歲以上的女性中有很多人都患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的幾率很小，一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必開刀，定期追蹤檢查。

　　當(dāng)有下列情況時(shí)，就應(yīng)該接受手術(shù)治療：

　　1、子宮肌瘤長到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。

　　2、子宮肌瘤造成大量出血，或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血，而藥物無法治好。此時(shí)，開刀切除是有效的解決辦法。

　　3、婦女不孕而其他一切檢查正常，此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)。

　　4、肌瘤生長速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大。

　　切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢?這要視肌瘤的位置、大小，以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴(yán)重程度而決定。

　　危害

　　1.感染及化膿。子宮肌瘤會(huì)引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭轉(zhuǎn)所釀成的惡果，而血源性感染則極為罕見。感染之后，少數(shù)患者在腫瘤組織中形成膿腫，其余則表現(xiàn)為化膿性。

　　2.粘連或炎癥。漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后會(huì)發(fā)生腸粘連，進(jìn)而受到腸道細(xì)菌感染，發(fā)炎的肌瘤會(huì)與子宮附件相粘連，引發(fā)化膿性炎癥。另一方面，肌瘤也會(huì)因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官，引發(fā)附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。

　　3.肌瘤游離。漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛，嚴(yán)重時(shí)不立即進(jìn)行手術(shù)治療可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。當(dāng)然，扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動(dòng)整個(gè)子宮，引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)(發(fā)生部位多在子宮頸管內(nèi)口附近)

　　4.繼發(fā)性貧血。子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)出血過多，時(shí)間一長，便會(huì)引起繼發(fā)性貧血，甚至促發(fā)貧血性心臟病。嚴(yán)重之時(shí)，患者會(huì)有出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良癥狀。

　　5、不孕或流產(chǎn)。子宮肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口，使子宮變形以致妨礙受精卵著床，*終導(dǎo)致不孕癥。此外，據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，肌瘤患者的自然流產(chǎn)率也較常人為高，其比例是4:1。

　　6.惡性病變。子宮肌瘤本是良性腫瘤，但少數(shù)婦女仍然難逃惡變之虞(惡變率約為1%)，這在大齡女性身上表現(xiàn)得尤為突出。因此，肌瘤生長迅速者或絕經(jīng)后肌瘤患者應(yīng)提高警惕。

　　至于卵巢及輸卵管是否切除，就更需慎重。因?yàn)槁殉彩蔷S持女性特征的主要器官，切除兩側(cè)卵巢，則女性荷爾蒙的主要來源就沒有了，需要打針或吃藥補(bǔ)充荷爾蒙的不足，因此一般盡可能不切除卵巢，尤其是對(duì)40歲以下的婦女。

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