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　　溫州好的婦科醫(yī)院專(zhuān)家介紹：子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，如今，女性患上子宮肌瘤的機(jī)率呈直線上漲，子宮肌瘤嚴(yán)重的影響了女性的生活工作，所以一旦患上子宮肌瘤就一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。

　　專(zhuān)家說(shuō)，子宮肌瘤多無(wú)癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見(jiàn)。子宮肌瘤目前發(fā)病原因尚不明確，如果沒(méi)有及時(shí)治療可導(dǎo)致女性不孕、流產(chǎn)、尿頻、排尿障礙等危害，是女性健康的一大殺手。

　　那么，患上子宮肌瘤該如何治療呢?

　　專(zhuān)家說(shuō)肌瘤患者，子宮附件切除的年齡，以往定為45歲以上。現(xiàn)在看來(lái)，要從實(shí)際出發(fā)，尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展，卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經(jīng)年齡平均49.5歲)，即50歲以?xún)?nèi)者，能保留卵巢者應(yīng)予保留?；蛘?0歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留，不以年齡劃線。

　　一、手術(shù)治療

　　1、子宮肌瘤切除術(shù)

　　系將子宮上的肌瘤摘除，保留子宮的手術(shù)。主要用于45歲以下，尤40歲以下者。

　　這不僅僅是為了不孕癥婦女因無(wú)子女而作的手術(shù)，即是已有子女，肌瘤較大，直徑大于6cm;月經(jīng)過(guò)多，藥物保守?zé)o效;或有壓迫癥狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長(zhǎng)較快者。

　　為了心身健康也應(yīng)采取剜除術(shù)。至于肌瘤數(shù)目，通常限于15個(gè)以?xún)?nèi)。迫切要子女，數(shù)目再多，甚至超過(guò)100個(gè)以上者也有挖除后得子的例子，子宮肌瘤手術(shù)前或者手術(shù)后為了預(yù)防肌瘤再次成長(zhǎng)，可服用藥物預(yù)防肌瘤再次成長(zhǎng)。

　　經(jīng)腹子宮肌瘤剜除，為防止術(shù)后發(fā)生腹腔粘連，子宮上的切口應(yīng)于前壁為好，且盡量少做切口，從一個(gè)切口盡量多剜除肌瘤。還應(yīng)盡量避免穿透子宮內(nèi)膜。切口止血要有效，縫合切口不留死腔。術(shù)畢子宮切口盡量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脫于宮頸者可經(jīng)陰道切除肌瘤，切除時(shí)避免過(guò)度牽引以免切除時(shí)損傷宮壁。未脫出者，也可經(jīng)腹子宮切開(kāi)取出。

　　術(shù)后處理應(yīng)給止血藥與抗生素;未孕者應(yīng)避孕1～2年;日后妊娠應(yīng)警惕子宮破裂及胎盤(pán)植入，足月時(shí)宜實(shí)行選擇性剖宮產(chǎn)。肌瘤剜除術(shù)后還有復(fù)發(fā)可能，宜定期檢查。

　　2、子宮切除術(shù)

　　在期待療法、藥物療法尚不能改善病人癥狀，需手術(shù)者又不符合肌瘤切除者，宜行子宮切除術(shù)。子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除。子宮切除術(shù)，以經(jīng)腹為主，個(gè)別腫瘤小，附件無(wú)炎癥粘連，腹壁過(guò)于肥胖，腹壁有濕疹者可考慮經(jīng)陰道。

　　經(jīng)腹優(yōu)點(diǎn)是：技術(shù)操作比經(jīng)陰道簡(jiǎn)單，出血少;肌瘤大，附件粘連也能較易處理。不足之處為如有直腸膀胱膨出，陰道壁松弛者多需另行陰道手術(shù)。

　　切除一般皆主張做全子宮切除，尤其伴有宮頸肥大、裂傷或糜爛嚴(yán)重者。但如患者一般情況差，技術(shù)條件受限，也可只行次全子宮切除，殘端癌發(fā)生率只不過(guò)占1～4%左右。但術(shù)后仍宜定期檢查。

　　二、放射治療

　　用于藥物治療無(wú)效而有手術(shù)治療禁忌或拒絕手術(shù)治療者。但也有一定的禁忌癥：

　　1.40歲以下患者一般避免使用放療，以免過(guò)早引起絕經(jīng)癥狀。

　　2.粘膜下肌瘤(基底部寬的粘膜下肌瘤可行X線治療)。在鐳療后易發(fā)生壞死，而引起嚴(yán)重的宮腔盆腔感染。

　　3.盆腔炎：盆腔急慢性炎癥，尤其疑有附件膿腫，不宜使用，因?yàn)榉派渲委熆杉ぐl(fā)炎癥。

　　4.肌瘤超過(guò)5個(gè)月妊娠子宮大小者或子宮頸肌瘤，宮腔內(nèi)置鐳常不能獲得預(yù)期效果。

　　5.子宮肌瘤有惡性變或可疑者。

　　6.子宮肌瘤與卵巢瘤同時(shí)存在。

　　溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家提醒，患上子宮肌瘤應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院檢查，通過(guò)自身的體質(zhì)選擇適合自己的治療方法。如若還有其他疑問(wèn)，可以在線提問(wèn)我院專(zhuān)家，溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家竭誠(chéng)為您服務(wù)。

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