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溫州市醫(yī)保定點(diǎn)單位
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適用人群:肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個(gè)半月以上的。此外,若肌瘤生長(zhǎng)速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除。當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其他適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血、心臟疾患、全身狀況等。
1.子宮切除術(shù)
適用人群:肌瘤體積大、癥狀重、保守治療無效或有惡性病者。
優(yōu)點(diǎn):該手術(shù)完全摘掉了子宮,也治好了其癥狀。
缺陷:患者喪失生育能力,并不會(huì)再有月經(jīng)。34%的婦女在術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀。子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,性生活受到了一定影響。子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發(fā)病率上升,患者易出現(xiàn)肥胖、高血壓、心臟病、骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng)。病人術(shù)后需要4-8周的恢復(fù)期。
2.宮、腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)
優(yōu)點(diǎn):切口小,盆腔粘連形成少;術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走、進(jìn)食;傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥;切口小,美觀,符合年輕人審美心理;縮短了住院時(shí)間,一般術(shù)后48小時(shí)就可出院。
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