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 　　在使用藥物流產(chǎn)的過程中，有很多的藥物可以選擇。如天花粉、蕪花帖等，這些藥物流產(chǎn)的原理是，通過抑制卵巢的功能來達到流產(chǎn)的目的。藥流的藥物，有不同的服用方法，可以口服，也可以放置在宮腔中，直接放在宮腔中的效果好。臨床更多的是使用米非司酮，這是一種激素合并的藥流藥物。

　　什么是藥物流產(chǎn)的原理?用天花粉、蕪花帖、前列腺素、米非司酮等藥物，抑制垂體和卵巢功能或直接作用于蛻膜滋養(yǎng)葉細胞，促使流產(chǎn)。這些藥物可置于宮腔、陰道，或采用口服方式，通過不同途徑發(fā)生作用。在所試用過的抗早孕藥物中，有的是因為應(yīng)用方法較繁瑣，如天花粉、蕪花帖等因需宮腔置藥，副作用大或成功率低而逐漸被淘汰。所以現(xiàn)在臨床上使用*多的是米非司酮(Ru-486，一種抗孕酮的自體藥物)。

　　普通的藥物流產(chǎn)的原理是，它們具有抗受精卵著床，誘導(dǎo)月經(jīng)及促進宮頸成熟的作用，其原理是通過競爭內(nèi)膜(蛻膜)的孕酮受體，阻斷孕酮的作用，使妊娠蛻膜變性、出血、壞死，直至流產(chǎn)。米索前列醇作用于子宮收縮，使已剝離的胚囊自宮內(nèi)排出。

　　藥物流產(chǎn)的原理，還包括藥流的副作用。所有米非司酮副作用并不明顯，主要為加重早孕反應(yīng)、乏力等。前列腺素副作用以胃腸道反應(yīng)為主，如惡心、嘔吐、腹瀉及由于子宮收縮可產(chǎn)生下腹痛，個別人有發(fā)熱、頭暈、皮膚潮紅及發(fā)麻等癥狀。為預(yù)防或治療胃腸道副作用，可在用藥前后服用復(fù)方苯乙呢陡或胃復(fù)安，腹痛嚴重者可予以度冷丁或阿托品類鎮(zhèn)痛解痙藥。但要避免使用對抗前列腺素的消炎痛、氟滅酸或水楊酸類制劑。

　　少數(shù)孕婦服用米非司酮即可流產(chǎn)，這就是藥物流產(chǎn)的原理。80%孕婦在使用前列腺素類藥物后6小時內(nèi)排出絨毛胎囊;約10%孕婦在服藥1周內(nèi)排出。因此，只要有出血情況即要注意排出物。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看，以確定是否絨毛組織。 根據(jù)排出或未排出絨毛胎囊的情況，按醫(yī)生規(guī)定的時間在用藥后8～15天內(nèi)到給藥的醫(yī)療機構(gòu)隨診，以確定藥物流產(chǎn)效果。凡醫(yī)務(wù)人員確定藥物流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，必須做人工流產(chǎn)術(shù)以終止妊娠。

　　判斷藥物流產(chǎn)的完全性，是看排出的絨毛胎囊。有些子宮內(nèi)的蛻膜組織則是慢慢排出的，故出血時間較長，平均18～20日。部分婦女會因出血多、時間長而導(dǎo)致貧血或并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。因此，藥物流產(chǎn)必須到具有急診刮宮手術(shù)和輸液等的醫(yī)療機構(gòu)，在專門培訓(xùn)的醫(yī)生篩選指導(dǎo)下應(yīng)用，并按規(guī)定服藥、觀察、隨診，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

　　藥物流產(chǎn)的原理在大部分的使用者身上是適用的，即使藥物流產(chǎn)成功，一切正常的婦女，流產(chǎn)后也要采取有效的避孕措施。臨床上已發(fā)現(xiàn)，不少婦女藥物流產(chǎn)后尚未來月經(jīng)，或短期內(nèi)未采用避孕措施又妊娠的情況。事實上，無論是人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，對孕婦的身體健康和心理都有一定影響，故以少做為好。

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