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了解月經(jīng)過(guò)多越過(guò)少
來(lái)源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2015-10-28 在線提問(wèn) | 預(yù)約掛號(hào)

   月經(jīng)一般來(lái)說(shuō)都有一定的量,假如過(guò)多過(guò)少,都是身體出現(xiàn)病癥的征兆,要引起大家足夠的重視了。
 一般情況下,大多數(shù)人的月經(jīng)周期約28天,一次月經(jīng)天數(shù)為4~7天,經(jīng)血量平均約35毫升。如果經(jīng)血量多于80毫升,稱為經(jīng)血過(guò)多;如果經(jīng)血量少于20毫升稱為經(jīng)血過(guò)少。月經(jīng)周期長(zhǎng)短因人而異,從20~40天均屬正常范圍,而且每個(gè)女性月經(jīng)日期均有其自身規(guī)律性。如果經(jīng)血量過(guò)多或過(guò)少,月經(jīng)周期太長(zhǎng)或太短,周期不規(guī)則等現(xiàn)象都稱為“月經(jīng)紊亂”。
  月經(jīng)過(guò)多
  首先,經(jīng)血過(guò)多可能是器官性疾病,全身性疾病引致的,包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、肝硬化等,這些病癥都會(huì)造成經(jīng)血過(guò)多,甚至引起貧血;還有生殖道疾病,當(dāng)生殖道持續(xù)有出血現(xiàn)象時(shí)。應(yīng)排除懷孕造成的流產(chǎn)出血,其次要考慮是否罹患子宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌,特別是年齡大于35歲的已婚女性更應(yīng)提高警惕。在良性腫瘤方面,如:子宮肌瘤、子宮頸或子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺體肌瘤,也是已婚女性經(jīng)血過(guò)多的常見(jiàn)原因。此外,異物、避孕器及生殖道疾病引發(fā)的炎癥,也會(huì)造成女性經(jīng)血過(guò)多。
  二是功能失調(diào)所致。功能失調(diào)性經(jīng)血過(guò)多是指因激素分泌失調(diào)所導(dǎo)致的出血,有排卵型及無(wú)排卵型功能失調(diào)子宮出血兩種。前者大都發(fā)生在生育期,原因是黃體期子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝落出血,后者常發(fā)生在月經(jīng)剛來(lái)2—3年與更年期,原因是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期在雌激素的刺激下持續(xù)增生,造成血管得不到養(yǎng)分供應(yīng)而剝落。
  經(jīng)血量過(guò)多一般會(huì)進(jìn)行血液檢查,看是否會(huì)有貧血或血小板缺乏的情形,并檢驗(yàn)是否因甲狀腺功能過(guò)低而引起出血。如果懷疑是功能失調(diào)造成經(jīng)血過(guò)多,則可檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮來(lái)確定是卵巢抑或是腦垂體的激素失調(diào)。另外,可通過(guò)婦科內(nèi)診和四維彩超檢查,看是否有宮頸糜爛、子宮肌瘤、卵巢瘤或子宮內(nèi)膜增生。
  在確診沒(méi)有器官疾病的情況下,可以用雌激素來(lái)達(dá)到止血的目的,出血停止后再以雌激素加黃體酮治療7~10天,停藥后大約3天,月經(jīng)會(huì)正常來(lái)潮。大多數(shù)的人會(huì)選擇服用避孕藥,或在月經(jīng)來(lái)潮后第16~25天使用10天的黃體酮來(lái)止血,消炎藥也有減少經(jīng)血量的效果。
  月經(jīng)量過(guò)少
  經(jīng)血過(guò)少的*主要原因是壓力大和性生活減少。經(jīng)血量變少但月經(jīng)規(guī)則的女性較少來(lái)提問(wèn)醫(yī)生。事實(shí)上,現(xiàn)代女性生活緊張,許多女性生了小孩后,除了照顧孩子、操持家務(wù)還要出外工作,壓力大加上性生活減少,本身激素分泌不足,月經(jīng)量變少的幾率也增加許多。
  二是因?yàn)樾杂^念開(kāi)放,頻繁進(jìn)行人流手術(shù)造成子宮內(nèi)膜受傷粘連,從而導(dǎo)致月經(jīng)量減少,有的患者甚至因子宮頸阻塞而停經(jīng)。
  三是卵巢功能提前衰退,卵巢提前衰退或接近更年期的女性,經(jīng)血量會(huì)變少,常會(huì)先有黃體酮不足的現(xiàn)象,即在月經(jīng)來(lái)之前會(huì)先有幾天少量的出血,才開(kāi)始真正月經(jīng)來(lái)潮。
   經(jīng)血過(guò)少一般會(huì)進(jìn)行血液檢查,同時(shí)檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮,來(lái)確定是卵巢還是腦垂體的激素出問(wèn)題。其次量基礎(chǔ)體溫制圖,以觀察是否有排卵,或是否出現(xiàn)黃體酮不足的情形。還可超音波檢查,偵測(cè)子宮內(nèi)膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞所引起的,可用子宮鏡分開(kāi)后置入避孕器,再用激素治療3個(gè)月。如是黃體酮不足,可以補(bǔ)充黃體酮或使用卵巢治療。放松心情,減少生活上的壓力也有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。
  經(jīng)血量過(guò)多或過(guò)少都屬于“亂經(jīng)”的現(xiàn)象之一,除了子宮肌瘤、息肉等病理因素外,生活緊張、過(guò)度勞累、不當(dāng)減肥、心理壓力大及失眠都會(huì)導(dǎo)致這些癥狀的出現(xiàn)。因此,維持均衡的飲食、多攝取綠色蔬果、不抽煙酗酒、養(yǎng)成規(guī)律的生活作息、保證充足睡眠、輕松愉快的心情,是避免量異常的好方法。

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