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上瞼下垂如何分類
上瞼下垂就是由于提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起,遮擋部分或全部瞳孔。上瞼下垂主要可分為三類:先天性、后天性和假性。
**、先天性
占所有分類的80%左右,是由于提上瞼肌發(fā)育異常而致其功能減弱,甚至喪失;
絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),有時為單側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。常伴有眼球上轉(zhuǎn)運動障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼皮膚平滑、薄且無皺紋。如瞳孔被眼瞼遮蓋,患者為克服視力障礙,額肌緊縮,形成較深的橫行皮膚皺紋,牽拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上瞼緣位置,或患者仰頭視物。
第二、后天性
由于動眼神經(jīng)麻痹或重癥肌無力所致;
其原因有外傷性、神經(jīng)原性、肌原性及機械性等四種。其中肌原性者以重癥肌無力引起者多見。
第三、假性
外觀上瞼呈下垂狀態(tài),但客觀檢查提上瞼肌功能正常,上瞼真實位置也正常,常見于上瞼皮膚松弛,上瞼缺乏支撐,特發(fā)性瞼痙攣。
上瞼下垂可通過上瞼下垂矯正術(shù)得到改善,上瞼下垂的手術(shù)方式有:①增強上瞼提肌的力量,如縮短或徙前肌肉。②借助額肌或上直肌的牽引力量,開大瞼裂。大家可根據(jù)自己的病情及各肌肉力量的情況選擇適合自己的手術(shù)方式。
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