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軟下疳是什么
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時間:2010-02-25 在線提問 | 預(yù)約掛號

    軟下疳是由杜氏嗜血桿菌引起的一種急性有選擇的局限性疾病,能自身接種。通常侵犯生殖部位,表現(xiàn)為疼痛性潰瘍,時常合并腹股溝淋巴結(jié)化膿性病變。
  中醫(yī)認(rèn)為本病系肝膽濕熱下注,兼外感時毒,蘊(yùn)結(jié)肌膚、阻滯經(jīng)絡(luò)而發(fā)病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出,本病主要通過性交傳播;在性交過程中,直接接觸病人的開放性破損處的分泌物和潰瘍的膿汁而傳染。許多調(diào)查資料證實(shí),在婦女中存在無癥狀的感染者和無癥狀的隱性患者性交同樣可傳染本病,間接傳播者很少。
  軟下疳的診斷:
  一、發(fā)病前2~5天有不正當(dāng)?shù)男越皇贰?/span>
  二、男性的包皮內(nèi)外、系帶、陰莖頭以及女性的大小陰唇、尿道口等處有一處或更多的潰瘍,基底軟、壓痛與觸痛。
  三、單側(cè)腹股溝橫痃,有觸痛,破潰后形成魚口。
  四、暗視野檢查梅毒螺體陰性。
  五、涂片作Giemsa染色查不到Donovan小體。
  六、梅毒血清試驗(yàn)陰性。
  七、Gram染色涂片,大部分可查到病原菌。好從未破的腹股溝橫痃中抽取膿液,可見短而細(xì)的革蘭陰性鏈桿菌。
  軟下疳的潛伏期:
    一般在性交后2~5天(很少低于3天或超過10天)發(fā)病,也有長達(dá)30天者,無前驅(qū)癥狀。皮膚特征:開始為小的炎癥丘疹,周圍繞以鮮紅斑,24~48小時后迅速變成膿皰,
2~3天內(nèi),膿皰破潰形成一個疼痛、邊界清楚、參差不齊的潛蝕性邊緣的潰瘍,呈圓形或卵圓形,較淺表,常呈2毫米至2厘米大小,去除膿性分泌物,可見潰瘍基底為不整齊的血管豐富的肉芽腫性組織,有觸痛易出血,男性主訴劇痛,而女性很少有痛感。在任何時期都見不到水皰。由于自身接種,周圍可以出現(xiàn)2~5個成簇的衛(wèi)星潰瘍,其潰瘍的基底不如硬下疳硬,尿液經(jīng)過潰瘍時有燒灼感,這常成為婦女的主訴。
  軟下疳的好發(fā)部位:
    男性多在包皮內(nèi)外表面、包皮系帶、冠狀溝,陰莖體與龜頭處,常見包皮水腫。女性主要發(fā)生在陰道口、陰唇系帶、前庭和陰蒂處,縱向潰瘍常在陰唇系帶后面,陰道壁潰瘍少,生殖器外很少發(fā)生,但胸、手指、大腿和口內(nèi)均有報告。

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