病例:青年婦女楊某,今年30歲,結(jié)婚已5年。**次懷孕3個月流產(chǎn),第二次懷孕5個月又流產(chǎn)了,現(xiàn)在她是第三次懷孕,全家人極為關(guān)注。從懷孕的**個月開始,她就全由保姆照顧,每周到醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查一次,離預產(chǎn)期還有二個月,她便到醫(yī)院待產(chǎn)了。想不到距預產(chǎn)期只有15天時,醫(yī)生例行查房卻聽不到胎心音———精心保護的第三個寶寶已胎死腹中。連續(xù)懷孕三胎不是流產(chǎn)就是死胎,引起醫(yī)生的高度重視,分析病因后醫(yī)生懷疑楊某患有梅毒。經(jīng)抽血檢查,果然楊某梅毒血清篩查試驗RPR為陽性,血清證實試驗TPHA也是陽性。原來,造成楊某流產(chǎn)和死胎的罪魁禍首是梅毒。
梅毒患者需治好后再懷孕
溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院專家提醒,若已婚婦女曾有不潔性交史或得過梅毒,在她想要孩子之時,好先到醫(yī)院做全面檢查,以確定性病是否治好了再懷孕;若以前和*近都有過婚外性交史,*近又懷孕了,雖然沒有明顯的臨床表現(xiàn),但這樣的婦女一定要做梅毒血清篩查試驗如VSR或RPR試驗,同時還需做梅毒試驗和FTAABS或TPHA試驗,如有一種類型試驗是陽性,則要作驅(qū)梅治療。如果妊娠3個月檢查為陰性,仍需再治療一次;如果妊娠末3個月血清學試驗為陽性,則更需要治療了。
還有一種情況是,原來是健康的孕婦或曾患梅毒但已治好的孕婦,如果性關(guān)系紊亂,在妊娠末3個月時再次感染上梅毒,其血清學檢查也可能是陰性的。所以,孕婦若在妊娠后期確有婚外性交史時,在妊娠末3個月一定要及時給予驅(qū)梅治療,以防后患。
梅毒患者懷孕有何危害?
已妊娠的梅毒婦女如果未經(jīng)治療,將會產(chǎn)生嚴重的不良后果。因為早期梅毒孕婦體內(nèi)有大量的梅毒螺旋體,傳染性強,妊娠后將有50%的胎兒未足月死亡或雖足月但生下來是死嬰,稱為死胎或死產(chǎn);另50%生下來皆為患梅毒嬰兒。若是早期潛伏梅毒的孕婦,因其臨床沒有任何表現(xiàn)容易被忽視,其實在孕期內(nèi)同樣具有傳染性,懷孕后的后果是20%生下死胎,40%的嬰兒患有梅毒,僅20%可能是正常的嬰兒。晚期梅毒孕婦生下來的小孩約有20%是死胎,10%為梅毒嬰兒,70%可能是正常的嬰兒。
綜上所述,梅毒孕婦所生的嬰兒,必須在出生時、生后**個月、1歲內(nèi)每隔3個月,1-2歲內(nèi)的每半年作梅毒血清學檢查,證實陰性才能放心,出現(xiàn)陽性則應作治療。
梅毒孕婦可用普魯卡因青霉素G治療。對青霉素過敏者,用紅霉素治療。妊娠3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環(huán)素)。
溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院婦科診療中心秉承國際婦科醫(yī)療管理理念,融合國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)精華,針對不同年齡階段女性制定精細化診療方案。醫(yī)院引入國際疾病預防、治療、愈后維護上的成熟診療理念,通過臨床檢查、監(jiān)測與評估,借助愈后CRM管理系統(tǒng),達到疾病預防、系統(tǒng)規(guī)劃治療、愈后康復保健等終身維護女性生殖系統(tǒng)健康的目標。如果您有關(guān)于婦科疾病的任何疑問,請點擊在線商務(wù)通或QQ與客服進行一對一在線交流,也可撥打提問熱線:0577-86750555!
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