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生殖器念珠菌的致病原因
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院?發(fā)表時(shí)間:2009-12-19?在線提問?|?預(yù)約掛號

    念珠菌性陰道炎的發(fā)病機(jī)制:念珠菌是一種條件致病菌,侵入人體后是否發(fā)病取決于人體免疫力的高低及感染菌的數(shù)量、毒力。當(dāng)人體長期應(yīng)用廣譜抗生素、皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等使機(jī)體免疫力下降,改變陰道內(nèi)環(huán)境的情況下,容易誘發(fā)念珠菌感染。
  白念珠菌感染首先是粘附在宿主的上皮細(xì)胞上,然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶,粘附在上皮細(xì)胞是因?yàn)樗拗骷?xì)胞膜表面上有白念珠菌的粘附受體,即巖藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多種粘附介導(dǎo)體其中較為重要的有甘露聚糖——蛋白質(zhì)復(fù)合物(M-P)和幾丁質(zhì)幾丁質(zhì)是(1-31-6)β-葡聚糖與N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立體空間多聚體;白念珠菌胞壁具有纖維蛋白原纖維連接蛋白等成分的粘著受體,而這些成分廣泛分布于血管壁炎癥和創(chuàng)傷愈合等部位,有極強(qiáng)的粘著性,與白念珠菌粘附后能橋連白念珠菌,與宿主細(xì)胞間的粘附使白念珠菌更容易粘附和侵襲宿主。
  念珠菌的致病力和下列因素有關(guān)
    ①粘附力;粘附力與毒力成正比在念珠菌屬中白念珠菌粘附力最強(qiáng);
    ②兩型性形態(tài):當(dāng)感染時(shí)白念珠菌常呈菌絲型菌絲型的毒力比酵母型的毒力強(qiáng);
    ③毒素:菌細(xì)胞表面的多糖毒素和另一種被稱為“念珠菌毒素”可能是致病的因素;
    ④細(xì)胞表面成份;
    ⑤細(xì)胞外酶:白念珠菌可產(chǎn)生分泌一些酶如溶血磷脂酶磷脂酶和細(xì)胞外酸性蛋白酶(CAP)等其中以CAP最為重要CAP不僅能水解蛋白質(zhì)并能水解角蛋白及膠原具有促進(jìn)白念珠菌的粘附功能
  發(fā)病機(jī)制
  念珠菌是一種條件致病菌機(jī)體抵抗力下降是發(fā)病的內(nèi)因念珠菌的毒力或致病性是外因
  念珠菌陰道菌群和陰道防御機(jī)制之間的平衡狀態(tài)決定不同的臨床表現(xiàn)外陰陰道念珠菌病的易感因素包括:
  1.應(yīng)用大量廣譜抗生素
  2.妊娠
  3.應(yīng)用高雌激素含量的口服避孕
  4.糖尿病
  5.接受免疫抑制劑治療和HIV感染
  6.其他 穿著緊身不透氣內(nèi)褲陰道灌洗等在男性中長期激素代謝的改變糖尿病長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素等都可導(dǎo)致機(jī)體免疫功能改變引起包皮龜頭部位的念珠菌感染

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