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男性性功能障礙并不是一個(gè)孤立的疾病,而是男性在性活動(dòng)過(guò)程中,包括性欲喚起、陰莖勃起、陰莖插入陰道、陰莖維持相當(dāng)時(shí)間勃起狀態(tài)和射精這五個(gè)連續(xù)的環(huán)節(jié),其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙就可以稱為性功能障礙。常見(jiàn)的是性欲異常包括性欲低下、性厭惡、性欲亢進(jìn)和性欲倒錯(cuò)、勃起障礙、插人障礙、射精障礙。射精障礙包括:射精過(guò)早、不射精和逆行射精。
懷孕的先決條件必須有女性的卵子和男性的精子相互結(jié)合,沒(méi)有陰道內(nèi)射精就不能使精子和卵子結(jié)合成受精卵,也就不能懷孕?;加嘘?yáng)痿、早泄,特別是陰莖未進(jìn)入陰道就發(fā)生的早泄,以及性交不射精、射精無(wú)能癥,均可造成不育。此外,由于缺乏性解剖生理知識(shí)發(fā)生的股間性交、直腸性交等,都因?yàn)闆](méi)有正常的陰道內(nèi)射精,均可造成不育。
正常成年男子在受到有關(guān)性的刺激(包括視、觸、嗅、聽(tīng)等感覺(jué),情欲觀念或生殖器官局部的刺激)后便產(chǎn)生性欲,繼之出現(xiàn)陰莖海綿體充血膨大,陰莖變硬勃起得以插入女方的陰道進(jìn)行性交。性交過(guò)程中,來(lái)自肉體及精神的刺激引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮,達(dá)到性欲高潮并產(chǎn)生性快感,此時(shí)輸精管壺腹部及精囊發(fā)生痙攣性收縮,盆腔骨骼肌也同步收縮,致使精液自尿道射出,其后興奮性消退,陰莖疲軟,整個(gè)過(guò)程約10~20分鐘,其后1小時(shí)內(nèi)多不能再發(fā)生陰莖勃起與射精。一般情況下,男子性能力50歲左右逐漸降低,60歲以后漸趨消失,但也有70歲以后仍保持性能力者,有很大的個(gè)體差異。
由性問(wèn)題引起的不育癥,往往被人們所忽視,由性問(wèn)題引起的不育有多少,目前尚無(wú)確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,這涉及到性知識(shí)、性生活、性功能等諸多方面的問(wèn)題。
男子性功能障礙是指20~50歲性功能旺盛階段的男子出現(xiàn)下面的各表現(xiàn):性欲異常,主要包括無(wú)性欲、性欲降低等。性欲是一個(gè)籠統(tǒng)的概念,是指在條件下有性交的欲望,達(dá)到程度時(shí)出現(xiàn)陰莖勃起和尿道分泌粘液。所稱性欲異常,只有在長(zhǎng)期適當(dāng)刺激下不引起性欲,或在同樣刺激條件下出現(xiàn)性欲顯著改變,才有實(shí)際意義,未婚男子自稱性欲低下或無(wú)性欲多是一種顧慮,很可能還沒(méi)有足夠的刺激引起性欲。陰莖勃起異常,主要以陽(yáng)痿為常見(jiàn);射精障礙,主要包括早泄、不射精、遺精。上述異常表現(xiàn),可造成性生活不和諧、不完善或不能將精液射入女方陰道而導(dǎo)致不育。
引起男子性功能障礙的原因以功能性者占絕大多數(shù),常見(jiàn)于手淫、房室過(guò)度等不正常的性生活習(xí)慣和精神、心理因素如恐懼、緊張或缺乏信心等,造成神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)。此外,某些物也有抑制性功能的作用。只有很少情況是由疾病等原因造成的,如見(jiàn)于脊髓損傷、慢性副性腺的炎癥或內(nèi)分泌疾患等。性功能障礙導(dǎo)致的不育重在預(yù)防,應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)性知識(shí),克服不良習(xí)慣,積極治療全身性疾病,方能有效地防治由此而造成的男性不育。
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