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睪丸異常是男性不育癥的一種重要檢測(cè)方法,估價(jià)生養(yǎng)能力并可提供直觀資料,對(duì)治療的選擇和判斷預(yù)后也是一個(gè)重要的依據(jù)。那么睪丸異常有哪些診斷的方法呢。
睪丸異常的診斷
1、生精功能低下
精子發(fā)生存在,但生精上皮變薄,各級(jí)生精細(xì)胞數(shù)目減少。正常的睪丸結(jié)構(gòu):青春期前曲細(xì)精管細(xì)小,無基底膜,僅有原始生殖細(xì)胞和支持細(xì)胞,間質(zhì)細(xì)胞不明顯。青春期后曲細(xì)精管可見管內(nèi)生精上皮,各級(jí)生精細(xì)胞(精原細(xì)胞、精母細(xì)胞、精子細(xì)胞)及支持細(xì)胞,管腔面有很多精子,曲細(xì)精管界膜及間質(zhì)正常。睪丸的生殖病理變化,主要出現(xiàn)在曲細(xì)精管生精上皮及曲細(xì)精管基底膜。
2、生精停滯
精子發(fā)生停滯在某一細(xì)胞階段,而不能形成精子,由此而導(dǎo)致男性不育,多見于精母細(xì)胞階段,其次是精子細(xì)胞階段,較少停滯于精原細(xì)胞階段。
3、正常的睪丸結(jié)構(gòu)
青春期前曲細(xì)精管細(xì)小,無基底膜,僅有原始生殖細(xì)胞和支持細(xì)胞,間質(zhì)細(xì)胞不明顯。在男性不育診斷過程中,會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸的生殖病理變化,主要出現(xiàn)在曲細(xì)精管生精上皮及曲細(xì)精管基底膜。生精功能低下:精子發(fā)生存在,但生精上皮變薄,各級(jí)生精細(xì)胞數(shù)目減少。
4、生精停滯
精子發(fā)生停滯在某一細(xì)胞階段,而不能形成精子,多見于精母細(xì)胞階段,其次是精子細(xì)胞階段,較少停滯于精原細(xì)胞階段。生精細(xì)胞脫落及排列紊亂:未成熟的生精細(xì)胞和精母細(xì)胞、精子細(xì)胞等成團(tuán)成團(tuán)地脫落于曲細(xì)精管管腔內(nèi),阻塞管腔,排不出去。往往伴有生精細(xì)胞排列紊亂。
5、生精細(xì)胞脫落及排列紊亂
未成熟的生精細(xì)胞和精母細(xì)胞、精子細(xì)胞等成團(tuán)成團(tuán)地脫落于曲細(xì)精管管腔內(nèi),阻塞管腔,排不出去,往往伴有生精細(xì)胞排列紊亂。
睪丸異常的危害
1、加速早衰 造成腎虧
睪丸異常如果沒有得到及時(shí)的治療,會(huì)加速男性早衰,主要是因?yàn)槟行圆G丸異常性不育會(huì)造成男性精損腎虧,損害到男性元?dú)?,致使男性出現(xiàn)肢體寒冷、腰酸背疼的情況。
2、喪失性功能 出現(xiàn)死精
導(dǎo)致男性性功能嚴(yán)重喪失,嚴(yán)重的情況下,男性會(huì)出現(xiàn)死精、無精子等現(xiàn)象,長(zhǎng)期的也會(huì)讓男性喪失了生育能力。
3、誘發(fā)疾病 引起并發(fā)癥
誘發(fā)其它疾病,睪丸異常性如果沒有得到及時(shí)的治療,可能會(huì)引起前列腺炎、精索靜脈曲張、腎炎、內(nèi)分泌紊亂等泌尿感染疾病、腎臟疾病或是惡性腫瘤。
4、引起生精障礙 破壞生殖
睪丸異常還會(huì)導(dǎo)致男性不育,睪丸功能異常,一般是指男性的隱睪,精索靜脈曲張,一些高熱以及外傷等一些理化因素都可能會(huì)引起睪丸的生精障礙。
睪丸異常的癥狀
1、無睪癥
雙側(cè)性睪丸缺如極為罕見,病因目前尚不清楚。無睪癥患者具有男性外生殖器官和男性外貌,但男性第二性征發(fā)育障礙。依其發(fā)生情況不同,可分為三型:睪丸缺如;附睪、輸精管部分缺如;睪丸、附睪、輸精管均缺如。
2、單睪癥
單睪癥指單側(cè)睪丸先天性缺如,一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如,另側(cè)睪丸尚存在。一般情況下陰莖及第二性征發(fā)育正常。
3、多睪癥
多睪癥也稱重復(fù)睪丸,是陰囊內(nèi)有兩個(gè)正常睪丸外,還有一個(gè)額外睪丸在一側(cè)陰囊內(nèi),是一種極為罕見的睪丸畸形,可能是由于生殖脊內(nèi)上皮細(xì)胞群分裂的結(jié)果。
4、睪丸炎癥
睪丸發(fā)生一些炎癥,如增大、出血等等。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是在精索扭轉(zhuǎn)的同時(shí)發(fā)生的。精索扭轉(zhuǎn)時(shí),精索內(nèi)的血管也隨之扭轉(zhuǎn),致睪丸血液循環(huán)發(fā)生障礙,引起睪丸缺血或壞死。
6、隱睪癥
隱睪癥就是指睪丸未能按正常發(fā)育下降到陰囊,正常睪丸在胎兒期從腹膜后下降到陰囊,但是,如果在下降過程中停留在腰部、腹部、腹股溝管內(nèi)環(huán)、腹股溝管或外環(huán)等任何部位,則稱為隱睪癥。
7、男性假兩性畸形
指患者本身是男性,生殖腺只有睪丸,其外生殖器變化很大,可以表現(xiàn)為女性,具有完全或不完全的女性第二性征,外陰呈女性型。
8、先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥
其個(gè)體表現(xiàn)為男性,以幼年及少年時(shí)期體征不明顯,而到青春發(fā)育時(shí)期逐漸出現(xiàn)乳房增大、胡須、陰毛及腋毛稀少、肩窄、臀寬等女性體態(tài)。一少部分病人有女子性情,外生殖器仍具備男性特點(diǎn),但睪丸小而軟,性功能低下,精液無精子。睪丸活檢示間質(zhì)增生,生精小管玻璃樣變,精子發(fā)生完全停止或嚴(yán)重減少。
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