罕見的陰莖先天性畸形有哪些
陰莖發(fā)育不良是由于外生殖器胚胎發(fā)育中的障礙所造成的,目前尚無滿意的藥物或手術治療能使其陰莖具備完善的功能。陰莖是男子的性交器官,它的形態(tài)、大小與功能,直接關系男人的自尊和后代的生育。陰莖畸形如果不加以治療,就會影響到以后的性功能和生育能力。
一、陰莖陰囊移位
陰莖、陰囊交換位置,陰囊在前,陰莖在后,有時合并有其他畸形。本病首次報道于1911年,本畸形十分罕見。但陰莖、陰囊部分轉位較常見,即陰莖被陰囊部分或全部包圍。
由于陰莖陰囊移位不出現(xiàn)尿道上裂,推測生殖結節(jié)發(fā)生在正常位置,使陰莖的發(fā)生位置正常,即位于陰莖后方的唇囊突移位于陰莖的前方,而使陰囊出現(xiàn)向上移位而造成。本畸形嚴重者如不治療則影響性交。手術將陰囊移至陰莖的后下方。
二、無龜頭
無龜頭十分罕見,1898年即有報道,有包皮,呈樹枝樣。作成形術可增加病人的性感,因未作詳細的解剖研究,也不甚了解其胚胎發(fā)生。
三、蹼狀陰莖
蹼狀陰莖是指陰莖皮膚全長依附于陰囊而使陰莖勃起時不能伸直變長,排尿不能前射。患者有時合并兩性畸形或會陰型尿道下裂。其治療方法為手術切除陰莖蹼或“Z”字形成形術,亦可采用橫切縱縫法。溫州好的男性不育醫(yī)院
四、大陰莖
與同齡人相比,陰莖過大稱為大陰莖,大陰莖多發(fā)生在青春期前早熟、先天性癡呆、侏儒癥、垂體功能亢進及腎上腺功能亢進等患者。有報告1例陰莖總長18cm,陰莖根部直徑3.5cm,陰莖頭長3.5cm,直徑5.5cm之巨大陰莖。
大陰莖患者,當其垂體或腎上腺功能恢復正常后(如切除垂體或腎上腺腫瘤)即可不增大或可恢復到正常大小。手術整形是切除自陰莖頭至陰莖中段的陰莖海綿體肌的一部分,保留陰莖背側的神經(jīng)、血管。然后將陰莖海綿體肌兩切面縫合。術中不切斷尿道海綿體,而將其貼于陰莖海綿體上,因尿道海綿體有一定的收縮力,所以只有一部分有尿道彎曲,但不影響排尿。
陰莖畸形的治療方法
目前,治療尿道下裂的方法主要是手術法。尿道下裂成形手術有150多種,手術方式是依病況嚴重程度分成一次或兩次完成,一次完成即同時切除纖維化組織使陰莖不再彎曲,并做一個新的尿道;若分兩次則是先切除纖維化組織,第二次再做尿道重建術。術后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞,可以再接受手術縫補漏洞。近幾年,尿道口前移至陰莖頭的手術已是可行的,達到外形美觀的要求。 尿道下裂病人仍有正常之勃起海綿體,所以手術成功后,未來的性生活和射精應該是沒有問題的,而生育能力也和一般人相同,手術成功率相當高,只要早點就醫(yī),即使可能經(jīng)歷幾次手術,最后一般都能成功。小兒尿道下裂一歲以后做手術比較合適。
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