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乳房再造術(shù)
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2010-11-24 在線提問 | 預(yù)約掛號(hào)

    乳房能再造嗎?
    乳腺癌術(shù)后引起的乳房缺失,常給女性帶來心理上的障礙。這點(diǎn)在年輕女性表現(xiàn)得尤為突出,因而乳房切除術(shù)后乳房再造,已為越來越多的人所接受。
  乳房再造在國外開展由來已久,開始做**例乳房再造手術(shù)的是一位德國外科醫(yī)生,1893年他在給一位歌劇演員切除一個(gè)乳腺腫瘤時(shí),由于這位演員經(jīng)常要演出,她不愿以胸部畸形的外形繼續(xù)登場(chǎng)演出,所以提出要求再造。正好這位演員右大腿上長有一個(gè)脂肪瘤,于是這位醫(yī)生就把她大腿上的脂肪瘤摘下移植到她的胸壁患處,移植的脂肪瘤雖然體積有所縮小,但總的來說是成活了。這就開創(chuàng)了乳房再造的新局面。由于移植脂肪經(jīng)常液化吸收,以后人們又移植**、肌肉等組織來重建、再造乳房。
  關(guān)于乳房再造術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,有兩種不同的意見。有的醫(yī)生傾向于在做乳房切除的同時(shí)做乳房再造術(shù)。其理由是手術(shù)一次完成,減少病人的痛苦。但多數(shù)醫(yī)生贊成乳腺癌切除術(shù)后半年至1年,化療及放療完成以后再施行乳房再造手術(shù)。
  *常用的手術(shù)有兩種,一種是用背闊肌移位至胸前再造乳房。另一種是以腹直肌為蒂,將下腹部橫行皮瓣轉(zhuǎn)移至胸部形成新的乳房。后一種術(shù)式還可以達(dá)到腹壁整形的作用,實(shí)為一舉兩得。
  乳房再造的時(shí)間分為即刻乳房再造及延期乳房再造。 即刻乳房再造是指于乳房切除的同時(shí)進(jìn)行乳房再造與修復(fù)。它具有以下不可忽視的優(yōu)點(diǎn):1)切除與再造一次完成,減少住院時(shí)間與費(fèi)用;2)使病人不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦;3)再造乳房的形態(tài)會(huì)更好。它不會(huì)推遲輔助的放射治療或化療,也不會(huì)增加局部的復(fù)發(fā)。除了已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,或者有手術(shù)禁忌癥者,即刻乳房再造適應(yīng)于I、II、III期患者。
  延遲乳房再造可于乳房切除術(shù)后任何時(shí)間進(jìn)行,一般是術(shù)后9個(gè)月,因?yàn)樵谶@個(gè)期間可以將化療及放療完成。某些晚期患者需要大量放療及化療,可待病情穩(wěn)定后考慮行延遲乳房再造。

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