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　　假體隆胸術(shù)前準備：
　　全面體檢化驗，無嚴重內(nèi)科疾病及局部感染灶者。
　　術(shù)前一個月應(yīng)停止服用避孕藥、雌激素等類藥，阿司匹林等易引起創(chuàng)面滲血的藥物。
　　手術(shù)時應(yīng)避開月經(jīng)周期。
　　根據(jù)患者自身條件及要求決定選用乳房假體的類型及大?。患袤w基質(zhì)一般為10～12cm，容量為150～300ml。與患者充分交流后決定手術(shù)切口及假體植入的層次。切口可選擇：（1）腋窩切口；（2）乳房下皺襞切口；（3）乳暈周圍切口；假體可植入胸大肌或乳腺后。術(shù)前標定手術(shù)分離范圍：上界到鎖骨下區(qū)；下界到乳房下皺襞，內(nèi)側(cè)到胸骨外緣，外側(cè)到乳房腋前線。
　　假體隆胸麻醉：
   1、全麻 
   2、肋間神經(jīng)阻滯＋局部浸潤麻。
   假體隆胸切口的選擇
　　1、經(jīng)腋窩切口
　　雙臂外展。經(jīng)腋窩皺襞作3～4cm切口。沿皮下深筋膜層向內(nèi)側(cè)分離至胸大肌外側(cè)緣，鈍性分開該肌筋膜，找到胸大小肌間的間隙。依術(shù)前標定范圍，以乳房剝離子鈍性分離胸大小肌間隙。將假體通過腋窩切口置入胸大小肌下間隙。逐層縫合皮下和皮膚，同時放入引流管，引流管外接負壓吸引。乳房塑形包扎，重點在乳房外上方適當加壓，目的是防止假體上移。
　　2、經(jīng)乳房下皺襞切口
　　在乳房下皺襞中間處作3～4cm切口。切開皮膚皮下。至胸大肌表面筋膜；找到并分開乳腺基層緣與胸大肌筋膜連接處，鈍性分離出乳腺與胸大肌之間的間隙；將假體置入乳腺后間隙。分層縫合乳腺邊緣與胸大肌筋膜、皮下組織。亦可分離出部分乳腺后間隙后，將游離的乳腺組織上提，顯露胸大肌筋膜。沿纖維走行鈍性分開胸大肌，以乳房剝離子鈍性分離出胸大肌后間隙，將假體植入，分層縫合。
　　3、經(jīng)乳暈切口
　　經(jīng)乳暈上方或下方與皮膚交界處作3.0~4.0cm長半圓形切口，直達乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分離至乳腺基底緣，分開基底緣與胸大肌筋膜之間的連接處；將游離后的乳腺組織向上牽拉，分離出乳腺后間隙，將假體置入，或顯露出胸大肌筋膜后，分開胸大肌纖維，游離胸大肌后腔隙，將假體置入胸大肌下。亦可直接切開皮膚，皮下、乳腺組織，在乳腺下間隙或胸大肌下間隙置入假體，分層縫合。
　　注意事項
　　作腋窩切口時，切口勿過于靠前，以免損傷肋間神經(jīng)，影響乳頭、乳暈的感覺； 同時避免切口外露。
　　剝離的腔隙須足夠大，沒有纖維索條，特別應(yīng)注意將內(nèi)下方胸大肌和腹直肌的附著處分開；這樣可以避免假體向外上方移位，同時形成乳溝。
　　假體置入前應(yīng)檢查有無滲漏，好備多副假體以防萬一。
　　術(shù)中全過程應(yīng)防止銳器扎破假體。
　　剝離腔隙至胸骨緣時，動作應(yīng)輕柔，以防損傷胸廓內(nèi)動脈分支。

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