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假體填充式隆胸,就是利用人造假體將乳房承托起來的手術(shù)方式。*早使用的填充材料是凝膠海綿,但長期植入后,凝膠海綿容易變硬并收縮。1963年,硅凝膠假體開始臨床應(yīng)用,并一直使用至今。
合理安排假體隆胸的刀口與假體的位置
因為要開刀,自然不會像注射式隆胸那樣一支針管就搞定,必須合理選擇刀口和假體安放的位置。一般切口有三種選擇:腋窩、乳暈、乳房下緣。乳房下緣的切口歐洲人做的較多,因為歐洲人本身乳房較大,手術(shù)后乳房輕微下垂就可以遮住傷口;亞洲人皮膚彈性比歐洲人好,色素又較歐洲人更深,皮膚容易留下疤痕,所以亞洲人較少采用此處切口。
腋窩和乳暈的切口,要根據(jù)假體填充位置的不同進(jìn)行選擇——假體置于胸大肌后,要選擇腋窩切口;假體至于乳腺與胸大肌之間的空隙,就要選擇乳暈切口。一般來說,術(shù)者的乳房本身平坦、乳房欠發(fā)達(dá),建議將假體安放于胸大肌后,這樣假體與外界會隔著乳腺與胸大肌兩層組織,安全性更高;如果乳腺本身較發(fā)達(dá),只是在生育、哺乳(或年齡增加)后出現(xiàn)乳房下垂,應(yīng)將假體安放在乳腺后的間隙處,從而將乳腺支撐起來。
隆胸的風(fēng)險:假體包裹層硬化
由于人體自身的保護(hù)功能,會對外來物質(zhì)產(chǎn)生排異反應(yīng),因此,當(dāng)假體置于體內(nèi)后,周圍會形成一層膜,將假體完全包裹,這層膜一方面保護(hù)乳房周邊組織,另一方面也可防止假體移位。有些術(shù)者的排異反應(yīng)不明顯,包裹膜生成較厚,就會慢慢出現(xiàn)硬化,必須再次手術(shù)更換假體。不過,這些假體可以完全取出,不會導(dǎo)致乳房壞死,自然不必?fù)?dān)心像注射式隆胸發(fā)生病變時那樣,要將整個乳房切除。
硅凝膠假體和鹽水袋假體的性能比較
硅凝膠假體優(yōu)點:
1.不滲漏。該假體為全封閉結(jié)構(gòu),不必?fù)?dān)心填充到體內(nèi)后發(fā)生材料滲漏。
2.手感好。材料是95%左右的水,5%的硅膠,所以亦稱為水凝膠,彈性好,且容易塑型。
缺點:安全性有待論證。1993年,美國醫(yī)學(xué)界因該假體引發(fā)強烈爭論,有人認(rèn)為它會增加乳腺癌的發(fā)病率,更一度禁止使用。不過,目前尚沒有任何證據(jù)說明它會直接導(dǎo)致乳腺癌,所以即使持續(xù)爭論11年之久,該假體仍一直延用至今。
鹽水袋假體優(yōu)點:
高無毒害。該假體填充物為生理鹽水,即使發(fā)生滲漏,也能被人體完全吸收,不會造成任何危害。
缺點:
1.易滲漏。該假體有一個閥門,在假體置于體內(nèi)后,再將鹽水通過閥門注入,隨著時間推移,閥門漏水的可能性就會增加。
2.手感差。手感類似裝滿水的塑料袋,彈性相對較差。
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