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有很多產(chǎn)婦在分娩后會(huì)發(fā)現(xiàn)腋下有腫塊,疼痛難受。該腫塊一般有雞蛋大小,在分娩之前沒(méi)有出現(xiàn),分娩以后與乳房膨脹同時(shí)出現(xiàn),它不是正常的乳房組織,而是先天發(fā)育不良的乳房組織,稱為產(chǎn)后副乳。如果出現(xiàn)這種情況可以到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
產(chǎn)后副乳由于平時(shí)沒(méi)有乳汁分泌,所以產(chǎn)婦女性一般不會(huì)有任何感覺(jué),但是因?yàn)楫a(chǎn)后乳腺活躍,乳汁會(huì)大量分泌,有時(shí)會(huì)淤積成硬塊,產(chǎn)生了脹痛感覺(jué)時(shí)才會(huì)引起產(chǎn)婦的注意,繼而發(fā)現(xiàn)腋出現(xiàn)了腫塊。如果脹痛難忍,可以通過(guò)局部熱敷來(lái)緩解,必要時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行治療。
目前消除產(chǎn)后副乳的方法是通過(guò)副乳切除手術(shù)治療:
1、產(chǎn)后副乳治療在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行,僅少數(shù)在局麻下進(jìn)行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。
2、選擇的切口選擇應(yīng)考慮美觀、隱蔽。對(duì)于腋前副乳選擇胸大肌外緣斜梭形切口,患側(cè)上肢活動(dòng)時(shí)切口張力較小,有利于切口的愈合及上肢活動(dòng)。在胸大肌外側(cè)緣或腋下腫塊表面作斜梭形切口,完全切除后,創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸引。
3、副乳無(wú)包膜,實(shí)施手術(shù)時(shí)應(yīng)將皮瓣游離至包塊邊緣,切除范圍應(yīng)足夠,確保治療效果。將副乳組織整塊切除,以防復(fù)發(fā)。腋前副乳應(yīng)切除至胸大肌筋膜外緣,底部達(dá)皮下深筋膜。腋下副乳前至近胸大肌處,后至近腋窩后緣,底部亦達(dá)皮下深筋膜。
4、對(duì)于副乳癌的治療,實(shí)施手術(shù)時(shí)切除范圍至少距腫塊邊緣5cm,將其肌肉組織同時(shí)切除,清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié),其它治療同乳癌。
5、產(chǎn)后副乳治療時(shí)采用的創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸收,有利于皮瓣貼合生長(zhǎng),72h后據(jù)引流量情況決定拔除引流管。不宜過(guò)早拔管,會(huì)發(fā)生皮下積液、積血。
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