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溫州市醫(yī)保定點單位
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在前階段的門診、電話或網(wǎng)上提問中，有三位求美者向我提問一相似問題：“我?guī)啄昵霸谀衬痴吾t(yī)院做了隆胸，但現(xiàn)在開始發(fā)硬了，甚至推不動，這是怎么回事？該怎么辦？”
隆乳后出現(xiàn)所謂發(fā)硬的現(xiàn)象，我們在專業(yè)上稱為“包膜攣縮”，發(fā)生的原因有這幾個方面：
1、假體囊壁的物理：毛面假體的包膜攣縮率遠低于光面假體（因此在毛面假體出現(xiàn)以前，光面假體隆胸發(fā)生包膜孿縮的幾率相對較高），毛面假體其特殊的表面織紋是彈性硅膠膜整體的一部分,它使假體與組織之間產(chǎn)生輕微粘附,從而阻止線狀膠原形成,防止包膜攣縮（發(fā)硬）。
2、血腫（滲血）：術后血腫的纖維化刺激了纖維包膜的增生。
3、腔穴剝離不足。
4、假體放置層次錯誤。
5、手術操作不夠精細。
6、硅膠滲出或破裂（假體防滲、防破裂性能差）。
7、術后按摩不當（按摩的方法、時機和時間）。
8、個體體質的差異。
怎樣避免隆胸后包膜攣縮，防止乳房變硬？
根據(jù)本人的臨床經(jīng)驗， 只要避免以上因素，就可以避免包膜攣縮的發(fā)生，就能保證隆胸的近期和遠期效果（手感及外形）：
1、由于術后血腫的形成是發(fā)生包膜攣縮的首要原因，所以整形醫(yī)生必須對解剖層次非常清楚，在術中一定要避免過分的創(chuàng)傷 ，特別是避免血腫的形成；術后引流一定要充分。
2、剝離腔隙充分是預防包膜攣縮的重要措施。
3、有效正確的術后按摩（按摩的方法、時機和時間都要正確）。
4、盡量選用毛面假體（而且要求高性能防滲漏、防破裂）。
5、嚴格消毒及無菌操作。
6、根據(jù)患者具體情況置入部位盡可能選擇胸大肌下。
7、絕對避免諸如滑石粉、紗布、線頭等異物的存在。
如果一旦出現(xiàn)包膜攣縮，那就要找在隆胸方面有豐富經(jīng)驗的整形醫(yī)生行正確的包膜攣縮的松解，必須重新設計及準確分離合適的腔隙，如果要更換假體，一定要根據(jù)身高、體重、胸廓發(fā)育情況、乳房發(fā)育情況、求美的標準、心理狀態(tài)、審美要求等選擇最適合的假體（容積、直徑、凸度等），這些對整形醫(yī)生的技術及經(jīng)驗有相當高的要求。
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