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   陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。陰道炎分為霉菌性陰道炎，滴蟲性陰道炎，念珠菌陰道炎，細(xì)菌性陰道炎，老年性陰道炎等。一般輕度的陰道炎是可能自愈的,女性有一套自身的防御體系,陰道有一個(gè)自凈作用,癥狀較輕時(shí)可以自愈。
  一、細(xì)菌性陰道病的病因病機(jī)
　　本病的發(fā)生，中醫(yī)多責(zé)之于肝、脾、腎三臟及風(fēng)、冷、濕、熱之邪。
　　1．肝腎陰虛外陰、陰道為經(jīng)絡(luò)叢集之處，宗筋聚集之所，沖任與足三陰經(jīng)（足大陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)）均循此而過。肝藏血，主筋；腎藏精，主前后二陰。若因稟賦不足，房勞多產(chǎn)，精血耗傷，或七七之年，腎陰虧虛，天癸竭絕，沖任脈衰，陰血不足，不能德養(yǎng)陰戶，或陰虛火旺，傷陰灼絡(luò)而致。
　　2．肝經(jīng)郁熱足厥陰肝經(jīng)繞陰器，若內(nèi)傷七情，肝郁氣滯，郁久化熱，熱灼經(jīng)絡(luò)。肝失疏泄，氣機(jī)不利，水濕運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停與郁熱相搏結(jié)，致濕熱下注，直犯陰部，而生陰痛、帶下等證?！陡登嘀髋?middot;帶下》說：“婦人憂思傷脾，又加郁怒傷肝，于是肝經(jīng)之郁火內(nèi)熾，下克牌土，脾土不能運(yùn)化，致濕熱之氣蘊(yùn)于帶脈之間。”
　　3．濕熱下注濕熱為病，有內(nèi)生和外感之分。內(nèi)生者多與脾虛肝郁或恣食育粱厚味有關(guān)。外感者，常因經(jīng)行產(chǎn)后胞室空虛，濕熱之邪乘虛而入，直犯陰器胞官而成帶下、陰痛等癥。
　　二、滴蟲性陰道炎的病因病機(jī)
　　本病主要是因濕熱蘊(yùn)結(jié)，蟲蝕陰中所致。
　　濕熱之邪有內(nèi)外之分。如久居濕地等致濕邪外侵，郁而化熱，或經(jīng)期、產(chǎn)后，濕熱邪毒乘虛而入，此為外感濕熱。若素體脾氣虛弱，或肝氣郁結(jié)，木克脾土，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)留，停注下焦，蘊(yùn)而化熱，則為內(nèi)生濕熱。濕熱蘊(yùn)結(jié)，任帶不固，則帶下增多，色黃。下焦?jié)駸?，膀?yōu)失約則并發(fā)淋證；濕邪浸淫日久成毒，或感染熱毒邪氣，熱盛迫血妄行，或濕毒腐蝕肌膚，則可見帶下膿血，或見"陰蝕"、"陰瘡"。濕腐生蟲，或攝生不慎，蟲邪直犯陰器，蟲蝕陰中則陰癢，陰中灼痛。
　　本病雖病在陰器，但每與肝脾等臟腑有關(guān)。多因濕邪為病。
　　三、念殊菌性陰道炎病因病機(jī)
　　本病多因濕濁蘊(yùn)結(jié)，感染邪毒所致。
　　1．濕濁蘊(yùn)結(jié)牌虛濕阻，郁怒傷肝，濕濁蘊(yùn)結(jié)，流注下焦，犯及陰部，濕腐生蟲面發(fā)病，或因久居濕地，感受濕邪，或攝生不慎，忽視衛(wèi)生，蟲體邪毒直犯陰器致生本病。
　　2．陰虛夾濕房勞產(chǎn)眾，久病或孕后陰血虧虛，肝腎不足，不能德養(yǎng)竅道，病邪乘虛而入，發(fā)為本病。故臨床上消渴及妊娠者易屢患此疾。
　　四、老年性陰道炎的病因病機(jī)
　　本病主要機(jī)制為肝腎陰虛，濕熱下注。
　　1．肝腎陰虛年老體衰或手術(shù)切除卵巢后，精血不足，肝腎虧虛，沖任虛衰，帶脈失約，津液滲漏于下則帶下量多。陰虛火旺，灼傷脈絡(luò)，迫血外出，則帶下夾血，陰中灼熱而痛。陰血不足，陰竅先養(yǎng)，生風(fēng)化燥則陰癢。
　　2．濕熱下注年老精血虧虛，陰竅失養(yǎng)，濕邪乘虛而入，或脾虛濕阻，與體內(nèi)虛火相膠結(jié)，濕熱下注而致帶下、陰癢、淋證等諸病?；蛞驍z生不慎，濕熱之邪直犯陰部而成。若濕熱煎熬日久，化腐成膿可使病情加重。
　　

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