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我們先來看看什么是陰道炎?陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點,陰道對病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達(dá)7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。
陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等癥狀。
常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對1181例陰道炎進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)41%為細(xì)菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性。老年性陰道炎發(fā)生于絕經(jīng)以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后,其發(fā)病率據(jù)報道高達(dá)98.5%。
臨床表現(xiàn)
一、細(xì)菌性陰道病
1.癥狀此病患者臨床約有10%~50%無癥狀,有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、病癢。
2.體征分泌物在陰道壁上易于擦掉,陰道粘膜可無充血、無紅腫。
3.常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發(fā)生,也常與滴蟲性陰道炎同時發(fā)生,有報道滴蟲培養(yǎng)陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。此外在妊娠期細(xì)菌性陰道病常可引起不良圍產(chǎn)期結(jié)局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。
二、滴蟲性陰道炎
1.癥狀白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時混有血性,20%白帶中有泡沫。外陰有病癢、灼熱,性交痛亦常見,感染累及尿道口時,可有尿痛、尿急,甚至血尿。
2.體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫,常有散在的紅色斑點,或草每狀突起,后穹隆有多量的白帶。
3.常見并發(fā)癥滴蟲能消耗上皮內(nèi)糖原,改變陰道內(nèi)的pH值,妨礙乳酸桿菌生長,故易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染,此時白帶呈草綠色,有臭氣。
三、念珠菌性陰道炎
1.癥狀*常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱疫癢。波及尿道,也可有尿頻。尿急、尿痛等癥。
2.體征典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道及陰道前庭粘膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點狀或片狀分布,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴(yán)重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物,其中常含有白色片狀物。
四、老年性陰道炎
1.癥狀主要為白帶增多,多為黃水樣,嚴(yán)重者可為膿性,有臭味,有時為淡血性,甚至發(fā)生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響,可產(chǎn)生輕度病癢。
2.體征可見陰道呈老年性改變,皺壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表面常有散在點狀充血,嚴(yán)重時上皮剝脫形成表淺潰瘍,子宮頸也有點狀充血。老年性陰道炎如經(jīng)久不愈,粘膜下結(jié)締組織纖維化后,陰道彈性消失,使陰道狹窄,尤以穹隆部多見,以致暴露宮頸困難。
五、霉菌性陰道炎:也叫陰道念珠菌感染。突出癥狀是白帶增多及外陰、陰道奇癢。嚴(yán)重時坐臥不寧、痛苦異常,還可有尿頻、尿痛、性交痛。白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀;另一類病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道粘膜呈中等度發(fā)紅,水腫,無嚴(yán)重的瘙癢及灼熱感,僅有外陰潮濕感覺。霉菌性陰道炎的發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎,主要由白色念珠菌感染所致。一般認(rèn)為白色念珠菌主要由肛門部傳染而致,與手足癬無關(guān)。當(dāng)然,霉菌性陰道炎也可經(jīng)性交傳播。據(jù)統(tǒng)計,約10%非孕婦女、30%孕婦陰道中有此菌寄生,無明顯癥狀。
念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起癥狀,這三個部位的念珠菌可互相傳染。當(dāng)局部條件適合時或衛(wèi)生習(xí)慣不好,長期使用抗生素者,易引起陰道酸堿度改變,使念珠菌得以繁殖而引起感染。
治療:
首先,陰道炎必須去醫(yī)院正規(guī)治療。很多女性得了陰道炎后,自行到藥店買藥治病.然而,疾病卻是好了幾天又復(fù)發(fā),而且原來有效的藥物也“失效”了。對此,我院張吟雪主任指出,如果陰道炎患者用藥不有效,不規(guī)范,結(jié)果導(dǎo)致耐藥和疾病治療不有效,陰道炎就容易反復(fù)發(fā)作
我院匯聚眾多**專家,在治療婦科雜癥特別是陰道炎方面獨樹一幟,運用創(chuàng)新中西醫(yī)特色療法——六聯(lián)立體綜合療法,治療各類陰道炎,安全、無痛、有效、不復(fù)發(fā)。“六聯(lián)立體綜合療法”針對病因,兼顧整體,分全身用藥、局部用藥。在治療中,可根據(jù)病情采用中藥制劑,用于陰道灌洗、上藥,并配合光譜、水循環(huán)微波治療進(jìn)行立體式全方位的綜合治療。
另外,陰道炎治療后有很多復(fù)發(fā)因素,臨床上強(qiáng)調(diào)男女同時治療,否則治療是無效的,女性治療后月經(jīng)期易復(fù)發(fā),所以強(qiáng)調(diào)鞏固治療。
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