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　　老年性陰道炎為絕經(jīng)后婦女的常見(jiàn)病。主要由于卵巢功能衰竭，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖元含量減少，陰道酸性減弱，殺菌力下降，細(xì)菌入侵繁殖，引起炎癥。主要表現(xiàn)為白帶增多，呈黃水狀，嚴(yán)重者呈血樣膿性，可伴外陰瘙癢或灼熱痛。

　　老年性陰道炎與性有著密切的關(guān)系，它使本來(lái)已經(jīng)減退的性欲進(jìn)一步減弱，少數(shù)病人甚至就此終止性生活。

　　病期性交可引起發(fā)炎的粘膜撕裂、出血、疼痛，甚至引起陰道末端的穿通傷，加重感染。急性期，有膿性白帶或含血，一般應(yīng)禁止性生活。病狀消失后及時(shí)性交卻有好處，可防止陰道粘連的發(fā)生，即使愈后有輕度的粘連，通過(guò)陰莖的擴(kuò)張，可使其分離。經(jīng)常房事還可以防止陰道的過(guò)度萎縮。

　　陰道炎治好后白帶消失，陰道變得干燥，可有性交痛。此時(shí)于房事前涂四環(huán)素眼藥膏，既可增加陰道潤(rùn)滑度，消除性交痛，又可殺菌，還可防止初愈的創(chuàng)面發(fā)生粘連。

　　同房應(yīng)注意，剛恢復(fù)性生活時(shí)，動(dòng)作宜緩慢。另外房事前的調(diào)情期應(yīng)長(zhǎng)些，可促進(jìn)粘液的分泌，增加潤(rùn)滑度，消除房事的不適，同時(shí)也有助于性功能的全面恢復(fù)，增進(jìn)夫妻感情。

　　[老年性陰道炎的鑒別診斷]

　　婦女絕經(jīng)后，卵巢功能已衰退，體內(nèi)女性激素減少，陰道粘膜就出現(xiàn)萎縮、陰道壁變薄，上皮內(nèi)的糖原含量減少，體內(nèi)自衛(wèi)能力明顯下降，當(dāng)全身抵抗能力低下或外陰不潔以及發(fā)生陰道操作時(shí)很容易受細(xì)菌侵入引起感染，發(fā)生老年性陰道炎。

　　與特異性陰道炎鑒別，應(yīng)取陰道分泌物檢查除外滴蟲(chóng)、霉菌等病原體。血性白帶應(yīng)與子宮惡性腫瘤鑒別。婦科檢查時(shí)注意子宮大小及形態(tài)、出血來(lái)源與陰道細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)行宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查等。

　　[老年性陰道炎臨床表現(xiàn)]

　　1、陰道分泌物增多呈淡黃色，嚴(yán)重者可有血樣膿性白帶。

　　2、外陰有瘙癢或灼熱感，檢查時(shí)見(jiàn)陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上皮變平滑、菲薄。

　　3、陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)有表淺潰瘍。若潰瘍面與對(duì)側(cè)粘連，陰道檢查時(shí)粘連可被分開(kāi)而引起出血，粘連嚴(yán)重時(shí)可造成陰道閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道或?qū)m腔積膿。

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