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三步安全人流
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時間:2010-05-12 在線提問 | 預(yù)約掛號

  育齡女性在面對意外妊娠而又不想要的情況時,人流,似乎已經(jīng)成了必然的選擇,在面對不可避免的傷害時,我們能做的只能是盡量的降低傷害的程度。因此,在選擇人流方式時,女性朋友們應(yīng)該謹(jǐn)而慎之。我院專家指出,女性人流應(yīng)選擇*安全的人流方式,而安全人流應(yīng)從三步來保證:
  **步,首先是確定妊娠。根據(jù)停經(jīng)史,妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細胞疾病。停經(jīng)45天時B超顯示宮內(nèi)見孕囊,可確定為宮內(nèi)孕;若宮內(nèi)無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內(nèi)無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內(nèi)孕,才能行人流術(shù)。有些農(nóng)村醫(yī)院條件簡陋,無B超設(shè)施,此時必須細查刮出物。刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內(nèi)孕;如無,須考慮宮外孕的可能。這—步驟如不按規(guī)定去做,可給患者帶來額外的損害。
  第二步為手術(shù)期。用手術(shù)或藥物將胚胎從子宮內(nèi)清除出來,這是安全人流關(guān)鍵的—步。手術(shù)方式有多種,當(dāng)前使用*多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流,適合于3個月內(nèi)的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個月者。無痛人流是使患者處于麻醉狀態(tài),可準(zhǔn)確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在短時間內(nèi)便可以安全地完成手術(shù)。有效避免并發(fā)癥的發(fā)生,有效避免了傳統(tǒng)人流術(shù)中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生,在睡眠狀態(tài)下就能輕松的完成手術(shù)。
  其次是藥流。有兩種,一是用于早孕,另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產(chǎn)后出血時間長等可能,故不作優(yōu)選。有青光眼和心血管疾患的患者,應(yīng)盡可能避免藥流。二是中期妊娠,即孕3—5個月者,可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產(chǎn)生宮縮,將胎兒排出。由于有時胎盤排出不全,常須刮宮,這—點應(yīng)注意。
  第三步是術(shù)后康復(fù)期。這一時期也是安全人流的重要一步。遇見過這樣的患者,在外企是個工作起來不要命的人,在人流術(shù)的次日、她不但照常上班,還像沒事似的加班加點。結(jié)果一周后,先是感到小腹有些隱痛,接著腹痛加重,突發(fā)高熱,被嚇壞了的丈夫把她送來醫(yī)院急診。婦檢時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她盆腔出現(xiàn)炎性腫塊,異常壓痛,診斷為急性盆腔炎,收入院治療。3周后退熱,但炎性腫塊未消。出院后劉女士依然沒有注意休息,結(jié)果盆腔炎急性發(fā)作,診斷為盆腔膿腫。醫(yī)生會診后,切除了她的雙側(cè)化膿的輸卵管及右側(cè)卵巢,留下粘連的左側(cè)卵巢,失去了生育能力。

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