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早期妊娠的終止方法目前多采用兩種:一種是人工流產(chǎn),一種是藥物流產(chǎn),兩者均是終止妊娠的手術(shù),是節(jié)育失敗的補(bǔ)救措施。
人工流產(chǎn):
人工流產(chǎn)是指在妊娠12周以內(nèi)的手術(shù)終止妊娠,通常10周以內(nèi)適用于吸宮術(shù)。妊娠10~12周可采用鉗括術(shù)結(jié)合吸宮術(shù)。人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥是因避孕失敗要求中斷妊娠而無(wú)禁忌癥者,或者各種疾病不宜繼續(xù)妊娠。
人工流產(chǎn)的各種禁忌癥是:各種急性傳染病或者慢性傳染病急性發(fā)作期,或者嚴(yán)重的全身性疾病如心力衰竭、高血壓伴有癥狀者,急性生殖器官炎癥如各種陰道炎、滴蟲、霉菌、細(xì)菌等感染,妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者,術(shù)前體溫37.5℃或以上者,三日內(nèi)有性生活者。
人工流產(chǎn)手術(shù)操作比較簡(jiǎn)便,合并癥比較少,術(shù)后出血少,而當(dāng)前的無(wú)痛人流、可視人流更是用高科技的手法保障了人流手術(shù)的安全性。
藥物流產(chǎn):
藥物流產(chǎn)是通過(guò)對(duì)抗孕激素的米非司酮(息隱、含珠停)配合米索前列醇終止早期妊娠,適用對(duì)象為早孕49天以內(nèi)對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)有恐懼心理者,或者要求藥物流產(chǎn)者。藥物流產(chǎn)禁用于嚴(yán)重的心血管、呼吸、消化、肝腎、血液、內(nèi)分泌、泌尿系、生殖系或神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎上腺疾病、與內(nèi)分泌有關(guān)的腫瘤、糖尿病及其它內(nèi)分泌疾患,肝功能異常,心臟病、青光眼、胃腸功能紊亂、貧血、高血壓、哮喘、過(guò)敏體質(zhì)、妊娠劇吐及放置宮內(nèi)節(jié)育器,或者懷疑宮外孕者。
目前藥物流產(chǎn)的適用范圍逐步擴(kuò)大,超出早孕49天以上。
藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是受術(shù)者的心理負(fù)擔(dān)較輕,用藥后宮口擴(kuò)張充分,即使藥物流產(chǎn)少量殘留,清宮時(shí)能減少宮口擴(kuò)張的痛苦。
藥物流產(chǎn)的缺點(diǎn):出血時(shí)間較長(zhǎng),有時(shí)并發(fā)組織殘留。藥物流產(chǎn)并發(fā)組織殘留者須清宮術(shù),故藥物流產(chǎn)必須在有急疹、括宮手術(shù)、輸液、輸血條件的醫(yī)院進(jìn)行,應(yīng)在一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)護(hù)使用。受孕者可根據(jù)人工流產(chǎn)及藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥和禁忌癥及各自的利弊,結(jié)合自己的具體情況,選擇適于自己的流產(chǎn)方法。
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